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介入超声诊断与微创治疗 介入性超声是一种新兴的疾病诊断和治疗方法。1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定为现代超声医学的一个分支。其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种HYPERLINK /view/1159986.htm \t _blank穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作，可以避免某些外科手术，达到与外科手术相当的效果。 介入性超声技术包含的两个方面：介入性超声下的诊断技术与介入性超声下的治疗技术。超声引导下的穿刺活检，是临床上取得诊断的“金标准”。它是指在实时超声监测和引导下，完成穿刺活检或细针抽吸等操作，将取得的组织、细胞或液体进行实验室、细胞学和组织学检查，以达到确诊的目的。它具有选材精确、操作简便、创伤微小、安全可靠等优点。它主要用于(1) 超声引导经皮穿刺，主要就用于细胞学、组织学活检抽吸物常规、生化、细胞学检查。 (2) 体腔内超声，主要应用于X线造影。 (3) 宫内胎儿诊断，应用范围，腔内超声诊断、针吸活检、针剌抽吸物活检等。(4) 手术中超声，羊水生化遗传学检查、绒毛活检，超声扫描、针吸活检、抽吸物化验等。 介入性超声在治疗方面的长处，同样也有亮点。它主要应用于（1）对囊肿、脓肿、积液的治疗，方法是穿刺抽吸、插管引流、药物注射，脓肿冲洗。(2) 胆系疾病，主要是胆管置管引流、胆囊置管引流。 (3) 肿瘤的治疗，药物注射、同位素颗粒置入、MWA 等热消融，靶向药物治疗等。 (4) 手术中超声，用于术中监护、液性病变的抽吸引流、胆道造瘘等。 (5) 神经阻断，用于区域性麻醉，治疗肢体痉挛等。(6) 其他的如假性动脉瘤的治疗、脾功亢进脾组织消融等。 学科自设立“介入超声诊断与治疗”门诊以来，每年接待肝脏、乳腺、甲状腺、前列腺、浅表淋巴结病变穿刺诊断以及肝肾囊肿、脓肿、胆管梗阻介入治疗的病人量逐年递增。结合超声影像新技术开展了超声造影引导下前列腺、乳腺、浅表淋巴结的穿刺活检，有效提高活检检出率，形成一定的学科特色。该亚专业主要由副主任医师亲自操作，带领资深超声医师，组成强大技术力量和具有丰富临床经验及应急处理救治经验的专业小组，微创介入诊疗技术的运用，使该亚专业成为最活跃、最有生机、最具有发展前景的学科发展方向。 李萍 夏建国