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浅谈中药炮制与中药质量关系 摘要：中药饮片炮制是中医长期临证用药经验的 HYPERLINK /work/ 总结，历代医家对此极为重视。中药炮制要严格遵照《 HYPERLINK /china/ 中国药典》和《中药炮制规范》规定工艺流程，不能因繁从简，随意改动,才能符合入药标准。中药炮制的目的是多方面的，往往一种中药可以采用多种方法炮制，一种炮制方法兼有几方面的目的，这些有主次之分，但彼此之间又相互密切联系。通过炮制来调整药性，引导药性直达病所，使其升降有序，补泻调畅，解毒纠偏，发挥药物的综合疗效。 关键词：中 药 炮 制 质 量 　　1 洁净药物，保证用量准确 　　中药来源复杂，种类繁多，同一来源的药材，因入药部位不同而作用各异。原药材中含有非药用部分，如动物的皮、肉、骨、筋、角等残留的腐肉、恶血;植物的根、茎、叶、花、果等夹有泥沙、杂物。所以，必须通过挑拣、筛簸、剔挖、刷轧、碾切刮除、漂洗等一系列工艺，以除去杂质、泥沙、霉败品及残留的非药用部位，可使药物清洁纯净。例如巴戟天的木心，化学成分与巴戟肉差异较大，而重量约占一半左右;厚朴皮内主要含厚朴酚、挥发油等，而粗皮不含这些成分。因此，必须将这些杂质和非药用部分去除，才能保证药材质量。如莲子心与肉功效不同，麻黄的茎与根功能相反。麻黄发汗解表，而麻黄根止汗。通过炮制可除去非药用部位或区分不同药用部位，除去异物，使有效成分更加集中，从而提高相对含量以增强药物疗效。总之，炮制可以提高药品质量，增加药物纯度，保证临床用药剂量准确。 　　2 便于调剂和制剂 　　植物的根及根茎类、藤木类、果实类经炮制后加工成一定规格的饮片，饮片规格是根据药材的性质(气、味、功能、主治)、状态并结合临床需要而制成。通过切制可以进一步除去杂质，制成一定规格、一定形态的片、节、块、丝等饮片，切制过程中还可进一步除去杂质。如炮制磁石、代赭石火煅醋淬，石决明、牡蛎火煅，穿山甲砂烫醋淬等方法，都是为了便于粉碎和煎出有效成分，以达到提高药物疗效的目的。如山茱萸的核、金樱子的毛核、黄柏的粗皮(栓皮)，均非药用部分。而且所占比例较大，若不除去，则势必使该药在方中的实际比例降低，不能发挥全方作用。中药材切制的目的是便于调剂时分配剂量，有利于中药有效成分煎出。 　　3 稳定有效成分，增强疗效 　　炮制对药物作用的影响，早已被中医临床所证实，并升华为专门的炮制学理论。中药经过饮片切制后，大多还要进行炮制后才能用于临床，炮制是满足中医临床用药的重要方法。蒸、炒、炙、煅、煮、煨等炮制工艺，对药物性能的影响各不相同，通过炮制，可以有目的地制其形、制其质、制其性、制其味，改变药物的固有属性，使药物按照中医临床用药要求，发挥最佳疗效，如植物药材的根及根茎要求切成片、段，种子药材要求炒后临用时捣破种皮用，动物的甲、骨要求砂烫后炙用，贝壳类要求火煅后捣碎用，角类要求挫成粉末用等。这些加工方法都使药材质地变疏松，体表面积增大，有效成分较易溶出，从而增强疗效。对矿物质中难溶出的金属离子，可用酸处理后变成可溶性盐后释出，发挥更大疗效。如醋制延胡索以增强止痛之效，就是因为以“温”制“温”，扶其不足，增其功效。延胡索辛苦温，入肝脾经，有活血行气、止痛之功效。醋酸苦温，入肝经，有散瘀止血、理气、行水、解毒、矫味之功效。二者均辛温，入肝经，相须而制后，起协同作用，以增强功效。如 HYPERLINK /lixue/ 自然铜经煅醋淬后易于粉碎，所含金属离子转化生成可溶性的醋酸盐，从而增强了疗效。所以炮制药物的方法是多种多样的，对药物性能的影响也各不相同，要有目的地运用炮制，使用要按照临床用药要求，发挥最佳疗效。 4 减毒作用，保证临床用药安全 　　中药有的大辛大热，有的大苦大寒。太寒伤阳，太热伤阴。具有毒副作用的药材，临床使用不慎或不当，常贻误病情，影响 HYPERLINK /Medicine/ 治疗效果或造成中毒。而许多具有毒副作用的药物，疗效确切，临床又必不可少。利用炮制来降低或去除毒副作用，保证临床用药安全，这是中药优点之一，从古至今都起着积极的作用。在炮制中，以相反为制，相恶为制，相畏为制，寒热互制，以达到取其利而去其害，使药性平和的目的。乌头类药物性烈有大毒，中医列为温里药，有回阳、散寒、温中的功效，临床用来治疗厥逆之脉微欲绝等症，但应用时必须经过炮制方能入药。附子含有乌头碱、次乌头碱等多种生物碱，并含有消旋去甲基乌药碱、附子磷脂酸钙13谷甾醇等。经过加热处理后,使原本存于药物中的剧毒生物碱—乌头碱被水解后，生成毒性很低的乌头原碱。当药物内部的有效成分与毒性成分为同一物质时，在保证疗效的前提下，尽量减少药物对人体的危害性。峻下药巴豆，一般含34%～57%的巴豆油，巴豆油既是峻下的有效成分，又是毒性成分。因此，只能适度降低其脂肪油的含量，不能完全消除。