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核医学辐射防护放射诊断、治疗中的辐射屏蔽CONTENTS常见核医学影像设备介绍核医学辐射防护辐射防护场所分类核医学发展展望核医学仪器SPECT、PET、γ照相机介绍核医学仪器发展历程1975年研制了第一台PET1964年 David Kuhl和Edwards研制了第一台SPECT1949年发明了第一台闪烁扫描仪、有了商用γ照相机1895年伦琴发现X射线1898年居里夫妇提取镭结构 02应用 03原理 01γ照相机探头, 机架, 电子学线路, 计算机, 显示系统装置各种脏器静态显像，快速连续动态显像，附有特殊装置，可进行全身显像探测到的?光子经电子学线路分析形成脉冲信号，经计算机采集, 处理,最后以不同灰度或色阶显示二维脏器显影或放射性分布原理 03应用 04组成 02SPECT各种脏器动静态断层显像及全身显像探头围绕受检对象或部位呈180? 或360?旋转，从多角度、多方位采集一系列平面投影像，经计算机图像处理系统重建获得横断层面、冠状面和矢状面影像。单光子计算机发射断层显像仪single photon emission computed tomography在高性能? 相机上增加了支架旋转的机械部分、断层床、图像重建软件SPECT 01原理 02PET 01511 KeV Gamma Ray511 KeV Gamma Ray PET发射?+正电子放射性核素在体内经湮灭辐射产生两个能量相同、方向相反的511keV ?光子同时入射至互成180?环绕人体的多个探测器而被接收，把这些?光子对按不同的角度分组，可获得放射性核素分布在各个角度的投影。常用发射正电子核素主要有：18F、碳[11C]、氧[15O]、氮[13N]、溴[76Br]等。正电子发射计算机断层显像仪positron emission tomographyD+-核医学辐射防护放射防护的基本原则核医学防护的原则01辐射防护的正当化原则02放射防护的最优化原则03个人剂量的限值原则防止一切有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。使一切具有正当理由的照射尽量做到合理的低水平辐射剂量单位1.照射量表示射线空间分布的辐射剂量，即在离放射源一定距离的物质受照射线的多少，以X线或γ线在空气中全部停留下来所产生的电荷量来表示。2.吸收剂量单位质量物质受辐射后吸收辐射的能量。吸收剂量严格的定义是电离辐射给予质量为dm的物质的平均授予能量dE被dm除所得的商，用符号D表示单位为戈瑞（Gy），暂时沿用单位为拉德(rad)，1 Gy =100 rad。3.当量剂量是反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的辐射量。当量剂量,其国际标准单位是“西弗”，定义是每千克人体组织吸收1焦耳为1西弗。通常使用mSv、μSv。1 mSv =1000 μSv 。甲级 01日等效操作量乙级 02非密封源工作单位的分级放射性核素的实际日操作量（Bq）与该放射性核素毒性组别修正因子的积，再除以与操作方式有关的修正因子所得的商放射性核素等效日最大操作量为豁免活度值以上~2×107Bq放射性核素等效日最大操作量4×109Bq放射性核素等效日最大操作量2×107Bq~ 4×109Bq1高毒 0.1中毒 0.01低毒 10极毒 丙级 03放射性核素毒性组别210Po、230Th、231Pa、232U、233U、234U、237NP、238NP、238Pu、239Pu、241Am、243Cm、252Cf中毒32Si、44Ti、60Fe、90Sr、94Nb、144Ce、210Pb、226Ra、232Pa、235Pa22Na、28Mg、32P、35S、45Ca、55Fe、59Fe、60Co、63Ni、65Zn、86Rb、89Sr、90Y、94Nb、99Mo、124I、125I、131I、137Cs、141Ce、147Pm、170Tm、169Yb、192Ir、198Au、203Hg、204Tl、232Th、234Th、235U、238U、14C、56Ni低毒极毒高毒18F、99mTc、113mIn、51Cr、64Cu、67Ga、3H、35S、85Kr操作方式有关的修正因子 操作方式和地区操作性质的修正因子贮存100废物处理10闪烁法计数和显像10候诊区及诊断病床区10配药、分装以及施给药1简单放射性药物制备11治疗病床区1复杂放射性药物制备0.1辐防场所分类核医学防护的重要性和场所分级工作场所分类建筑安置分类国家标准建筑屏蔽放射性药物操作的防护要求放射性药物操作的防护要求核医学展望掌握国际核医学发展趋势，重视引进与创新我国核医学发展存在的问题年诊疗人数少核医学仪器少美国每百万人有 SPECT 26.7 台，在中国仅有 0.4 台。 美国每百万人有 PET 为6.7 台，在中国为 0.15 台.中国每年