启航2013年西医综合真题解析外科学.ppt

180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有：（A C） A、头向健侧偏斜 B、下颌向健侧偏斜 C、患侧脸部发育较大 D、健侧脸部发育较大 手术指征？适应症？ 89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是 A.骨纤维肉瘤 B.尤文肉瘤 C.软骨肉瘤 D.骨肉瘤 参考答案D 启航2013西医综合冲刺班课程，原题押中 90.颈椎病中发病率最高的类型是 A.脊髓型 B.神经根型 C.椎动脉型 D.交感型 参考答案B 启航2013西医综合冲刺班课程，原题押中 神经根型颈椎病 最常见 颈椎原发性退变的基础上产生一系列继发性改变 ： 器质性 ：间盘退变、两侧关节突关节及钩椎关节增生 动力性：颈椎不稳 男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐， 随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体：P95次/分， BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音 及湿啰音，右侧为著，心率120次/分，节律不整，腹部膨隆， 全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。 化验Hb 124g/L，WBC30×109/L，中性粒细胞90%。 111.即刻应采取的处理措施是 A.快速补液加升压药 B.增强CT C.血管造影 D.减慢心率 参考答案：A 启航2013西医综合强化班课程，原题押中 112.患者突发严重的喘憨可能的原因是 A.哮喘发作 B.吸入性肺炎 C.肺栓塞 D.急性心衰 参考答案：C 113.患者的下列拟诊中可排除的是 A.上消化道穿孔 B.肠系膜上动脉栓赛 C.急性重症胰腺炎 D.乙状结肠扭转 参考答案：D 启航2013西医综合强化班课程，原题押中 男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。 近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达39.5度， WBC15×109/L，血清ALT 121U/L，Tbil58μmol/L， CT示肝内多发直径1~2cm低密度灶，边缘强化明显。 114.下列拟诊中可能性最大的是 A.肝转移癌 B.急性胆管炎 C.急性肝炎 D.多发性肝脓肿 参考答案：D 启航2013西医综合强化班课程，原题押中 115.发生上述情况的原因是 A.肿瘤复发转移 B.胆肠吻合口狭窄 C.手术时输血感染 D.免疫功能低下 参考答案：B 女性，82岁，上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。 查体：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。 116.此病状最符合 A.Charcot三联征 B.Reynolds五联征 C.Whipple 三联征 D.Grey-Tumer征 参考答案：B 启航2013西医综合强化班课程，原题押中 117.下列治疗方法中不宜采取的是 A.ENBD B.急诊探查总胆管并引流 C.PTCD D.先保守治疗，待休克纠正后手术 参考答案：D 女性 ，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。 X线显示胸椎侧凸畸形，Cobb角25°，临床诊断为突发性脊柱侧凸。 118. 对该患者的最佳治疗方案是 A.改变坐姿 B.牵引按摩治疗，每月随诊一次 C.佩戴支具，每半年随诊一次 D.立即手术治疗 参考答案：C 青少年型特发性脊柱侧弯：胸椎侧凸Cobb角25-40°：支具治疗。 七版教材P906-2012北医大外科一阶段考题 119.其治疗目的是 A.找到病因，去除病因 B.尽早手术，矫正畸形 C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗 D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡 参考答案：D 120.关于该病，以下说法不正确的是 A.属于非结构性脊柱侧凸 B.最常见，约占脊柱侧凸75%-80% C.严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍 D.可分为婴儿型，少儿型，青少年型，成人型。 参考答案：A A.保守治疗 B.抗生素治疗 C.先保守治疗，必要时手术 D.手术治疗 115、小儿阑尾炎如何治疗：D 116、妊娠36周的阑尾炎如何治疗：D 启航2013西医综合冲刺班，原题押中 小儿急性阑尾炎的特点： 病情发展快且重，早期即出现高热，呕吐； 右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张； （干扰项） 穿孔率可达30％，并发症及死亡率也较高； 治疗原则是早期手术 女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时， 伴发热38度，恶心，未吐。查体： 宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+），无包块， WBC计数10.8*10^9/L，诊断为妊娠期急性阑尾炎 下列处理不当的是： A、使用黄体酮