第二章--医学资料的统计描述.ppt

广西医科大学卫统教研室黄志碧编 广西人均卫生事业费在全国位次(1998年) 1999年中国农村死亡原因构成 (%) 一、算术均数（均数） 1999年中国农村死亡原因构成 (%) （三）、?相对比（Ratio） 相对比是A、B两个有关指标之比，说明A是B的多少倍或百分之几。 　　　 A与B的性质可以相同，也可以不同。可以是绝对数也可以是相对数或平均数。 人口密度、性比例、医护比，医技比 二、 应用相对数的注意事项 1、计算相对数的分母不宜过小 分母过小则计算所得的相对数不稳定，不可靠，容易产生误解。 临床资料至少30例才好计算率 动物实验10例也可以计算率！ 2、构成比不能代替率（分析时不能以比代率 ） 在实际应用中经常出现以构成比代替率进行分析的错误。 有下表资料 年龄（岁）0～ 10～　20～　30～　40～　50～　60～ 70～ 合计 沙眼人数 47 198 330 198 128 80 38 8 1027 % 4.6 19.3 32.1 19.3 12.4 3.7 7.8 0.8 100.0 某文章作者根据上述资料认为，沙眼在20～组的患病率最高，以后随年龄增大而减少。 犯了以比代率的错误 3、正确计算合计率（总率） 对观察单位数不等的几个率，不能直接相加求平均率 正确的方法：总的发生数除以总的观察单位数。 某医院各科的病死率 科别 患者数 死亡数 病死率（%） 外 科 1500 180 12.0 内 科 500 20 4.0 传染科 400 24 6.0 合计 2400 224 7.3 （12.0+4.0+6.0）/3×100%=7.3% 平均率=224/2400×100%=9.3% 决定率（或构成比）的因素很多，除所研究的因素外，尚有许多重要的影响因素；两个或两个以上的率（构成比）相比较时，其他重要的影响因素要相同或相近（即所谓的具有可比性），否则就不能直接对率进行比较。一般的，两个地方的出生率、死亡率、发病率，不同级别医院某病的治愈率等不能直接比较。 4、注意资料的可比性 率（或构成比）的比较是否具有可比性，通常注意以下两个方面： （1）观察对象同质，研究方法相同，观察时间相等，以及研究对象所处的地区、民族、职业、生活条件和习惯要一致；影响率的其它因素在各对比组的内部构成是否相同。 （2）同一地区不同时期资料的相对数比较，应注意条件有无变化。 两医院乳腺癌手术后的5年生存率（%） 腋下淋巴 省医院 市医院 结转移 病例数 构成 生存数 生存率 病例数 构成 生存数 生存率 无 45 6.0 35 77.77 300 16.3 215 71.67 有 710 94.0 450 63.38 83 83.7 42 50.60 合计 755 100.0 485 64.24 383 100.0 257 67.10 不能直接比较两院总的生存率（应标化后再比） 两院乳腺癌病人有无淋巴结转移构成比较 有转移 无转移 省医院 710/755=0.940 45/755=0.060 市医院 42/257=0.163 215/257=0.837 ? 5、率或构成比的比较要遵循随机抽样的原则，要做假设检验。 即两组或多组率比较，要作假设检验再下结论。 三、 率的标准化法 两医院乳腺癌手术后的5年生存率（%） 腋下淋巴 省医院