急诊医学临床医疗实践流程.ppt

急诊医学临床医疗实践流程 ——概念和临床意义 什么是流程 流程就是多个人员、多个活动有序的组合。它关心的是谁做了什么事，产生了什么结果，传递了什么信息给谁。这些活动一定是体现企业价值的 什么是流程 《牛津词典》里，流程是指一个或一系列连续有规律的行动，这些行动以确定的方式发生或执行，导致特定结果的实现 什么是流程 而国际标准化组织在ISO 9001：2000质量管理体系标准中给出的定义是：“流程是一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动” 流程的六要素： 资源 对象 过程 过程中的相互作用（即结构） 结果 价值 流程的六大特点： 目标性：有明确的输出（目标或任务） 内在性：包含于任何事物或行为 整体性：至少有两个活动组成 动态性：从一个活动到另一个活动 层次性：组成流程的活动本身也可以是一 个流程 结构性：流程的结构可以有多种表现形式 什么是急诊医学流程 指急诊科医生、护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程 ，并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务，它强调的是把传统的弹性治疗变为标准化的诊疗计划 什么是急诊医学流程 是通过标准化的, 综合多学科的方法来调整医疗行为,对病人的诊断, 包括多种检查、治疗及护理等诊疗过程依据预先指定的基于时间或治疗结果先后顺序进行, 以在一定的时限及预算费用内实现预期的治疗结果。其目的是通过改进结果和减少病人的医疗成本来改进医疗质量 下面就本次要讨论的流程举例 心肺脑复苏急诊诊治流程 心肺脑复苏急诊诊治流程 心肺脑复苏急诊诊治流程 糖尿病高血糖危象的诊治流程 昏迷的诊治流程 食管静脉曲张破裂出血急诊处理流程 非食管静脉曲张破裂出血急诊处理流程 多发伤流程 急性心衰诊治流程 哮喘急性发作期的处治流程 胸痛诊治流程 关键性的要素： 其对象是针对一组特定诊断或处置 其制定是综合多学科医学知识的过程 流程的设计要依据诊治的时间及流程 其结果是建立一套标准化治疗模式 诊疗实施步骤: 计划准备阶段 制定阶段 实施阶段 评价改进阶段 存在的问题 原有急诊医疗服务流程中有些急待解决的问题，主要表现为患者多次排队、等待就诊、检查和检验时间太长等问题，以及医疗程序繁杂、诊疗措施随意性大等现象 如何改进 进行资源优化和重组，明显缩短患者就诊时间 运用计算机网络管理技术，提高急诊工作效率 建立专病绿色快速通道，提高抢救成功率 完善各种抢救预案，制成图表式流程 发挥急诊重症监护室(EICU)的优势 按患者流峰谷时间段合理安排医护人员 人才培养是急救医学发展的根本 急诊流程医疗模式与传统医疗模式的区别： 实施诊疗流程的作用与意义 实施标准化管理,提高医疗质量 控制医疗成本, 降低医疗费用 促进沟通, 提高病人满意度 提高医院管理水平, 促进医院内涵建设 优化急诊流程的重要性 急诊科是医院医疗工作的前沿, 是实现医院救死扶伤使命的第一线, 急诊科的布局是否合理, 急救流程是否规范, 医疗护理与服务的工作水平是否到位, 直接关系到患者的生命安全, 同时也是医院医疗质量管理水平、整体形象、综合实力等多方面的集中反映 总之，影响急诊流程的因素涉及到方方面面，这就要求我们必须从多层次着眼，多途径入手，从根本上提高急诊医疗服务质量 诊疗流程的构建与实施存在一定的困难，但是其在降低医疗成本、 改善医疗质量、 尽可能减少主观因素对医疗的影响方面有着无可比拟的优势。在医疗矛盾日益激烈的现在， 按中国医疗体制改革的总目标， 制定合理的诊疗流程是势在必行的 * 1. 什么是流程 2. 流程的要素 3. 流程的特点 如何改进 诊疗实施步骤 关键性的要素 存在的问题 传统的医疗模式是每一位医师都依各自的路径进行临床工作, 对同样的疾病通过不同的医师可能会产生不同结果 诊疗流程是大家共同参与, 经过协调, 统一意见, 制定出一个标准流程, 要求大家尽量依此标准流程来开展医疗工作 *