健康、疾病与预防.ppt

健康、疾病与预防 主要内容 一、医学 二、健康与疾病 三、预防 四、诊断与治疗 五、日常健康危险因素的防范 一、医学 医学是为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理要求的生产环境、生活条件所采取的个人和社会措施。 广义的医学：包括医学科研、医学教育、医学实践（包括预防、治疗、保健、康复、健康教育与健康促进等）、医疗卫生服务产品的生产流通环节、医疗卫生各个环节的管理等。 医学的三个基本环节 一是使人体在出生前后便有一个比较强健的体质； 二是促使人体在生活和劳动过程中增强体质，能够避免和抵御外部环境对人体的不良影响，并保持完满的精神状态和良好的社会适应能力； 三是对业已患病的人体进行治疗，使之恢复健康。 医学发展的方向 就诊人只是感到不适，医生应表示理解和做出适当处理，如咨询、协调、改善生活方式的建议等来缓解或消除其不适； 就诊人的疾病尚在早期未分化时，医生应提供干预性预防措施，争取使疾病逆转； 慢性病人确诊后，医生应充分了解病人的需求，尽可能给予支持和帮助，以使病人能尽可能地维持最佳健康状态。这就是全科医学的目的和行医模式。 二、健康与疾病 WHO对健康的定义： 1998年5月举行的WHO总会创建50周年纪念会上，WHO对健康宪章进行了修改，重新定义健康：健康是身体、智力、精神和社会完好的一种不断变动的状态，而不是指没有患病或身体虚弱。 身体上的完好状态是指躯体的结构完好与功能正常。是以当今科技检查手段为准，未发现异常的即被视为躯体的“完好状态”。 社会适应上的完好状态是指人的行为与社会道德规范相一致，能在社会系统里扮演一个适合其身份和能力的角色，并使其能力得到充分的发挥。 健康的标准（P125） 躯体健康标准 社会心理健康标准 亚健康（ P125） 疾病 疾病：机体在某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。此过程中，机体对病因及其造成的损伤产生抗损伤反应，组织、细胞发生病理变化，病人出现症状、体征及社会行为的异常，对环境的适应能力和生命质量降低。 病因 1、疾病发生的外界因素 生物性因素 物理性因素 化学性因素 营养性因素 2、疾病发生的内在因素 神经内分泌因素 免疫因素 遗传因素 先天性因素 年龄、性别、种族因素 病因 3、疾病发生的环境因素 自然环境因素 社会心理因素 医源性因素 如11-1 疾病病因的相互关系（P129） 疾病自然进程 1、易感期 2、发病前期（潜伏期） 3、发病前期（临床期） 4、发病后期（转归期） 完全恢复健康与不完全恢复健康 迁延不愈或转为慢性 蔓延扩散 合并症、继发症和后遗症 死亡 疾病发生的一般机制 神经体液机制 细胞机制 分子机制 疾病过程共同规律 稳态与紊乱动态平衡 损伤与抗损伤贯穿始终 因果关系交替转化 局部与整体相互影响 外因和内因共同作用 本质与表象对立统一 疾病分类 表11—3 疾病和有关健康问题的国际分类（P134） 疾病谱的变化 生物心理社会医学模式的疾病与健康观 疾病不是单一因果关系链的结果，是许多因素共同作用的复合物，是人与环境相互作用的产物，它涉及到环境（物理、化学、生物、家庭、社会等）、精神（潜意识和意识）和躯体（系统、器官、组织、细胞、分子----）等多方面； 疾病不能与患病的人相脱离，患病的人不能与其环境相脱离，否则无法理解疾病和病人； 每一种疾患都是不同的，就像每一个病人都是不同的一样，要在共性中把握规律，在个性中把握特征； 躯体和精神是有机联系着的，是整体的两个方面，它们相互影响，相互制约，不可分割； 医疗服务是医患互动的一种过程，医患关系影响着这一过程的结果和质量，医生与病人都要主动参与。 三、预防 预防医学：以人群为研究对象,应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,已达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。 疾病的三级预防 第一级预防亦称为病因预防 第二级预防亦称“三早”预防 第三级预防亦称康复治疗 三级预防是健康促进的首要和有效手段，是现代医学为人们提供的健康保障。 第一级预防 这是最积极最有效的预防措施：（1）针对机体的预防措施：增强机体抵抗力，戒除不良嗜好，进行系统的预防接种，做好婚前检查。（2）针对环境的预防措施：对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。对遗传致病因素作好预防工作。加强优生优育和围产期保健工作，防止近亲或不恰当的婚配。（3）对社会致病因素的预防：对心理致病因素作好预防工作。不良的心理因素可引起许多疾病，如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等大多与心理因素有关。 第二级预防 三早即“早期发现、早期诊断、早期治疗”。它是在疾病初期采取的预防措施。 对于传染病，“三早”预防就是加强管理，严格疫情报告。