第五章兽医内科学消化疾病第二部分.ppt

肠痉挛 概念：肠痉挛是由于肠平滑肌发生痉挛性收缩、并以明显的间歇性腹痛为特征的一种常见的真性腹痛。 肠痉挛又名痉挛疝、卡他性肠痛、卡他性肠痉挛。中兽医叫冷痛、伤水起卧、冷伤水、姜牙、寒痛、水腹痛、冷腹痛。 一 病因 （一）寒冷和饲养管理不病善为本病的主要发病条件。 （二）内因 消化不良、胃肠炎症、寄生虫及其毒素被机体吸收 二 症状 腹痛为主要特征。多以阵发性或剧烈性腹痛为特征。在腹痛时：有回头顾腹、创地、蹴踢、或卧地打滚、出汗。 在腹痛间歇期：患畜外观安静站立，有的尚可采食饮水。约经10—30分钟又发生腹痛。 口色变化：亦为最明显变化之一。 四 病程及预后 病程：几十分钟——几小时，若及时治疗可痊愈。 五 治疗 解除痉挛、清肠止酵 30%安乃近20—40ml Hi or im 布洛芬 20—40ml .. 0.25%普鲁卡因200—300ml 缓慢iv. 水合氯醛15—25g与硫酸镁（钠）或人工盐酸200—300g po。 植物油 500ml po。 针刺：三江、姜牙、耳尖穴。 肠臌气 肠鼓气又名肠臌胀、风气疝。中兽医叫肚胀、气结等。它是由消化机能紊乱所致产气过程过盛、排气过程不畅或完全阻塞、导致气体积聚于某部分或大部分肠管内，而导致肠管臌气。 一 病因 原发性肠臌气→采食过量易发酵的饲料，如嫩苜蓿、嫩青草、青燕麦等，或堆积发热的青菜、玉米、大麦、豆类饲料。尤其是饥饿采食赤过多、机体过劳、消化不良、易产生大量气体（H2S、CH4、CO2、N2、H2）、脂肪酸而引起的肠臌气。 继发性因素→①肠道不通。如肠阻塞或肠变位。 ②肠机能减弱：如慢性消化不良，小肠系膜根部扭转和弥漫性腹膜炎等以及凡能影响肠道运动和分泌机能紊乱的因素，都能影响肠内微生物菌落和消化全部过程，而产生气体。 三 症状 原发性肠臌气，一般发病快，病情发展快，临床表现主要有： （一）腹痛：气体产生→压迫肠管腹痛。如大范围严重臌气则腹痛严重。患畜可出现回头顾腹，初期为间歇性，后期为持续性，起卧不安，肘部肌肉、股部肌肉震颤。 （二）全身状况：腹围增大，甚至突起，腹壁紧张。听诊肠音初期↑（呈明显金属音）后期减弱或消失。初期排粪次数↑，后期减少或停止。 可视粘膜发绀。 体表V充盈、呼吸加快、心率↑。 出汗→脱水产生→眼球下陷，口腔干燥。 体温：正常或稍高。 。 继发性肠臌气的症及检查应结合直肠检查或腹腔穿刺弄清性质。若腹腔 穿刺液带微红色或深红色，WBC ↑含有大量蛋白质，则可疑为肠变位。血液检查：血氨↑，这是由肠内产生大量氨被机体吸收所致。 四 治疗 治疗原则：排气降压、清肠止酵：泻下（症状不严重者）止酵，清除肠内容物，如人工盐300g或植物油500-1000ml内服。 严重臌气病例：穿肠放气 穿刺部位：一般在盲肠、直检确定臌气严重的肠段。不论哪个部位穿刺，均易预防继发腹膜炎，穿刺后可腹腔注射抗生素。如PG、SM、氨苄、氟哌酸、庆大等。 镇静解痉：30%安乃近20—40ml im 布洛芬20—40ml i 0.25%普鲁卡因200-300ml缓慢iv 恢复胃肠运动：10%氯化钠200—500ml iv 对症处理 ：强心、补液。 中草药疗法——消胀破气，宽肠通便为原则 丁香散：配方见书。 肠变位 肠变位是肠管的自然位置发生变化，并使肠腔发生机械性闭塞和肠胃壁局部发生循环障碍的重剧性疝痛病的总称。 肠变位通常可分为：肠扭转、肠缠结、肠嵌闭和肠套叠。 一 症状 肠变位以腹痛为主要症状。初期为间歇性，后期为持续性腹痛。出现起卧不安，回头顾腹，用蹄踢腹等。 肠臌气→呼吸困难（特别肠疝）。眼结膜发红发绀，肌肉震颤，局部出汗。肠音初期↑→后减弱或消失→腹围增大。 二 诊断要点 除上述症状外还可结合下列检查，可获得正确诊断。 （一）直肠检查：肠管位置异常、肠管呈局限性膨气、有时可摸到病变部位时，患难与共畜不安。 （二）腹腔穿刺：为渗出液，色多为粉红色或暗红色。 （三）剖腹检查：经上述方法不能确诊时，可经剖腹检查。 六 治疗 （一）镇痛 （二）纠正酸碱平衡，防止脱水 （三）手术治疗：剖腹作坏死肠管切除吻合或解开缠结或套叠部。应尽快诊断手术。 一．病因 原发性肠便秘——饲养管理不当 如饲喂粗糠、坚韧稿杆，运动不足、饮水不足、突然更换饲料，饲料不洁，含有大量泥沙等。 继发性肠便秘： 某些传染病：猪瘟、肠结核 某些