刘郑救护知识讲座课程实例.pptVIP

中国红十字会救护知识培训课; 惠阳中医院红十字会急救培训 （第五期）;第一讲：;⑵施行急救时的注意事项： ①必须保持冷静，以增强伤者信心。 ②估计伤者人数，并决定处理的优先次序。 ③从伤者的前面接近伤者。 ④向伤者表明自己是急救员。 ⑤在照料年纪小的伤者时，急救员必须先向儿童及他的家长或亲属解释，以增加他们对急救员自信心。 ⑥如伤者人事不省，应请旁人代为致电报警，急救员则尽快为伤者进行ABC程序。 ⑦如伤者没有呼吸脉搏，而现场只有一位急救员，他应先召唤救护车，再返回现场替伤者进行心肺复苏法。但如伤者为婴儿，急救员可抱着他前往求救。 ⑧遇上不省人事而怀疑有脊椎骨折的伤者，假如呼吸道有受阻的情况，急救员须以创伤推颚法确保气道通畅。(注：创伤推颚法:中立位固定伤者头部及颈椎，使气道畅通。) ⑨如非必要，不应给予伤病者任何饮食或药物。 ⑩保存一切警方可能需要的现场证据。;⑶迅速进行基本检查：(概括为DRABC) ①确保环境安全－Danger。 ②判断伤者的清醒程度－Response。 方法：可轻摇伤者双肩及叫唤伤者，或向伤者发问：“发生了什么事？” 清醒程度可用AVPU四个字母作代号来记录： Alert：完全清醒，眼睛开合自如，能正常地回答问题，各种反应正常。 Verbal:伤病者对声音有反应，能按指令活动。 Pain：伤病者对声音无反应，对痛楚有反应。 Unresponsive：伤病者对任何刺激都没有反应，眼睛合上。;③判断伤者气道是否通畅－Airway。 留意伤者呼吸是否平稳均匀、是否有杂音，需要时可替伤者清除口腔等部位哽塞的异物。 使伤者气道通畅的方法如下： Ａ.如伤者人事不省，但没有颈椎骨折的可能，急救员可用按额托颚法畅通气道。(按额托颚法：用一双手按着伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一双手的食指及中指将下颔托起) Ｂ.如伤者昏迷，又有颈椎骨折的可能，急救员应指导旁人协助固定伤者头部及颈椎，并用创伤推颚法畅通气通。禁用按额托颚法，因其可能会移动颈椎，使脊髓神经损伤的可能。;④判断伤者是否有呼吸－Breathing。 Ａ.替伤者检查呼吸。 方法：将一侧脸部靠近伤者口鼻，检查呼吸(十秒)。正常呼吸18-24次／分。 Ｂ.替无呼吸的伤者进行人工呼吸。 方法：口对口人工呼吸法；口对鼻人工呼吸法。;⑤判断伤者是否有脉搏－Circulation。 Ａ.替伤者检查脉搏及观察循环征象。 方法：查颈动脉、桡动脉、足背动脉等搏动是否良好，口唇、皮肤、指甲等是否红润，有无青紫或苍白。 Ｂ.替没有呼吸脉搏及循环征象的伤者进行心肺复苏法。 方法： a.按压及吹气比率:一位急救员时，比例为15:2。 b.压心速率为每分钟一百下，节拍要均匀。 c.压心时急救员须观察伤病者的反应及面色。 d.如伤者有脉搏，但没有呼吸，应以每分钟十二次的速率施行人工呼吸。 e.检查伤者的出血情况，为他止血。 f.如伤者不省人事，但有呼吸和脉搏，应立即处理可能危及性命的伤势，然后再将伤者放置或复原卧式，以确保气道通畅。;⑸要求支援：(善用旁观者) A.运用旁观者，维护现场环境安全。 B.帮助疏散其它旁观者，确保伤者有足够的清新空气。 C.处理伤势。急救人员可指导旁观者施用直接加压法协助止血。 D.其它：致电120；安排传送伤者、安慰伤者、引领救护车到现场。;二、急救的主要技术 1.维持生命的三大元素：(ABC) ⑴.Airway气道通畅：可保证氧气能进入肺内。 ⑵.Breathing呼吸正常：透过呼吸，氧气才可以进入到肺内，再经肺部进入血液。 ⑶.Circulation血液循环：透过血液循环，才可将氧气带到身体各部份。; 2.评估及抢救的步骤 ⑴.准备：事前要有充分准备，在前往现场途中，应思考应变的步骤、人力和装备的需要。 ⑵.现场评估：抵达现场时，急救员的首要任务是评估现场是否有潜在的危险。尽可能先解除危险，否则，应将患者迅速移离现场。同时，应注意留意意外成因或现场情况，这对伤者的评估与治疗有很大帮助。 ⑶.检查反应：面向伤者表明身份。如无反应，可用“摇及叫”的方法，轻摆患者肩膀及在耳边叫唤，测试伤病者神智是否清醒。如有回应，则表示气道仍然畅通。如伤者人事不省，应立即请旁人协助报警召唤救护车。 ⑷.检查及张开气道：如伤病者人事不省，喉部肌肉便会松弛，舌头会往后堕，阻塞喉咙及气道，令呼吸时发生声音，甚至不能呼吸。因舌头肌头连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前，防止气道阻塞。;①畅通气道： 方法：a.按额托颚法：用一