内分泌系统疾病和代谢疾病内分泌代谢系统疾病总论课件教案.pptVIP

内分泌系统的调节 神经系统与内分泌系统的相互调节 内分泌系统的反馈调节 免疫系统和内分泌功能 神经系统与内分泌系统的相互调节 内分泌系统直接由下丘脑调控 下丘脑合成释放激素和抑制激素，通过垂体门脉系统进入腺垂体、调节腺垂体各种分泌细胞激素的合成和分泌。腺垂体所分泌的激素对靶腺进行调控。 内分泌系统对中枢神经系统包括下丘脑也有直接调节其功能的作用 促激素 靶腺激素 靶组织靶细胞 下丘脑、垂体激素及其靶器官（组织） 下丘脑激素 腺垂体细胞 垂体激素 靶腺/组织 靶腺/组织激素 生长激素释放激素（GHRH） 生长激素分泌细胞 生长激素（GH） 肝、骨 胰岛素生长因子I（IGF-1） 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 促肾上腺皮质激素分泌细胞 促肾上腺皮质激素（ACTH） 肾上腺皮质 皮质醇 促甲状腺激素释放激素（TRH） 促甲状腺激素分泌细胞 促甲状腺激素（TSH） 甲状腺 甲状腺激素（T3、 T3） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促性腺激素分泌细胞 黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH） 性腺（睾丸、卵巢） 睾酮（男性）、雌二醇、孕酮（女性）、抑制素 生长抑素（SS，SRIF） 生长激素分泌细胞 生长激素 多种细胞 ? 多巴胺（DA） 催乳素分泌细胞 催乳素（PRH） 乳腺、性腺 ? 内分泌系统的反馈调节 负反馈 通过先兴奋后抑制达到相互制约，保持平衡的机制，称负反馈； 是内分泌系统的主要调节机制。 正反馈在月经周期中既有负反馈，又有正反馈。 垂体 黄体生长 卵胞生长 排卵 E2 + FSH LH 卵巢 P + LH的受体↑ * 内分泌-代谢系统疾病总论 内科学教研室 内分泌学定义 是研究生命机体内以化学递质对生命进行联系和调控的一门科学。 Internal secretion(内分泌) 首先由法国生理学家Claud Bernard于1855年提出； 他发现肝细胞可以不经任何导管，而将糖分泌入血，故称内分泌； 区别于有导管的外分泌； 解剖学结构包括： 内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 内分泌组织和细胞：心血管、肺、肝、胃肠、肾和脑（特别是下丘脑）等。 内分泌系统 内分泌系统 功能： 与神经系统和免疫系统一道保持机体的内环境相对稳定，调节机体的代谢、生长、发育、生殖、运动、衰老和病态等生命现象。 激素（Hormone） 定义 内分泌腺/组织/细胞所分泌的活性物质。 内分泌—通过血液传递 旁分泌—通过细胞外液局部或邻近传递 自分泌—分泌的物质直接作用于本组织 胞内分泌—细胞内的化学物质直接作用在自身细胞 激素传递方式 激素作用必备条件 有识别微量激素的受体 与受体结合后，受体立体构象改变，进而通过第二信使在细胞内进行信号放大和转导，促进蛋白质和酶促反应，表达其生物原活性 1、腺体内分泌学研究 2、组织内分泌学研究 3、分子内分泌学研究 内分泌学发展三阶段 腺体内分泌学研究 经典内分泌学研究，局限于大的内分泌腺体水平，如甲状腺、肾上腺等。 组织内分泌学研究 非经典内分泌学研究。达到了对激素的精确测定及定位研究，识别激素分泌细胞，显示细胞器、细胞核构象，了解细胞功能。 分子内分泌学研究 内分泌学研究日益深化，从细胞水平已进入分子水平研究，如激素基因、受体克隆、基达表达、转录和翻译的调控等。 古代记述 最早的文字记载 副性征的古老记述 古代对糖尿病的认识 古人对甲状腺疾病的描述 激素分类与生化 激素分类 肽类激素 PTH、INS、CT 氨基酸类激素 T4、T3 胺类激素 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺 类固醇类激素 肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、1.25（OH）2D3 脂肪酸衍生物 前列腺素 含氮激素 激素的作用机制 据作用机制分类 两类 肽类激素 胺类激素 细胞因子 前列腺素 类固醇激素 T3 维生素D 视黄酸 作用于细胞膜受体 作用于细胞质或核内受体 受体的主要功能 1 识别微量激素 2 与激素结合后将信息在细胞内转 变为生物活性作用 膜受体激素的作用机制  膜受体激素的作用机制 胰岛素 生长因子 含内在激酶的受体 酪氨酸激酶 丝氨酸激酶 苏氨酸激酶 蛋白磷酸化 生长激素 催乳素 细胞因子 肽类激素 神经递质 前列腺素 神经递质 氨基酸 与激酶连接的受体 G蛋白偶联的受体 配基把闸离子通道 受体外 酪氨酸激酶 底物 腺氨酸环化酶 鸟氨酸环化酶 磷酯酶C 第二信使cAMP, cGMP, Ca2+, I