克州危重新生儿救治中心工作实施方案.docx

PAGE \* MERGEFORMAT - 17 - 克州人民医院 新生儿救治中心工作实施方案 为进一步加强克州地区新生儿救治转诊工作，根据国家卫生计生委《关于危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南》（国卫办妇幼发【2017】40号）、《关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发【2017】42号）和自治区卫计发《关于印发自治区危重新生儿转诊与救治工作实施方案的通知》（新卫妇幼发【2018】11号）的要求，我院成立危重新生儿救治中心，并结合实际制定本实施方案。 救治对象 在我院辖区内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素造成危及生命安全的新生儿。 二、强化组织管理 （一）行政管理。 为提高危新生儿救治工作管理的质量和效率，保障危重孕产妇和新生儿获得及时有效救治，及时协调救治相关工作，成立克州人民医院危重新生儿救治领导小组、院内急救领导小组、院内急救专家小组，承担医院辖区内危重新生儿的会诊、出诊、咨询、技术指导、技术培训和技术评估等任务，定期派员下沉到县市级医疗机构开展技术指导和继续教育，提升基层危重新生儿管理水平和抢救能力，专家成员从医院相关科室专业人员组成（专家组详见附件）。 机构内部管理 根据职能任务和服务开展情况，严格按照国家相关医疗法律法规和技术规范要求加强医院内部管理，将危重新生儿救治工作纳入医院整体工作，建立“全院合作、多科联动”的救治机制，畅通新生儿救治“绿色通道”，规范危重新生儿救治转运，全力保障母婴安全。 三、完善急救网络 我院作为克州危重新生儿救治中心，严格按照自治区相关要求，加强组织领导，落实中心职责，加强产科、新生儿科质量建设和设施设备配置，加强人才培养，落实技术规范；确保达到地州级建设要求；挂救治中心牌匾，采取多种方式向社会公布急救电话，切实承担克州地区危重新生儿的接诊、转诊、救治和会诊工作，对交通不便、服务径较大的县市，建立跨地州协同救治机制，按照就近原则，将克州地区危重新生儿转运至临近的地州级危重新生儿救治中心。依托包干自治区级新生儿救治中心（新疆自治区人民医院），积极与所辖县市危重新生儿救治中心协作联系，层层建立危重新生儿会诊、转诊、技术指导等双向协作模式。 加强质量控制 成立克州危重新生儿救治中心管理委员会、质量控制组及危重新生儿救治专家组，成立新生儿科安全管理办公室，负责制定质量控制规范，对各抢救病区的质量管理进行总结、分析并通报，并做好检查、监督、整改和评价工作。 五、急救运行机制 1.院内救治 建立院内危重孕产妇与危重新生儿救治中心协作制度，加强院内产儿合作救助力度，在接诊危重新生儿后，医院必须积极进行院内救治，要及时向医院危重新生儿救治领导小组报告，迅速启动“多科合作、全院联动”的救治合作机制，组织医院危重新生儿救治专家组进行全面评估，视医院条件和病情需要确定就地救治或转诊，必要时请上级专家电话或现场会诊。病人确需转院的，应做好转院途中的人员、物资保障。 2.上级专家会诊 在院内救治时如需要会诊，首先通知本院新生儿科主任根据危急程度请自治区级包片救治中心（自治区人民医院）相关专家进行会诊，并做好输血、呼吸机支持或转诊的各项准备。双方积极沟通，密切配合配合进行现场抢救。 六、落实责任职责 （一）全力配合做好全州危重新生儿抢救工作。按照要求积极参与做好危重新生儿的会诊、转诊、救治工作。 （二）落实信息上报制度。我院救治中心制定了信息上报制度并按要求上报各项相关信息及报表。 （三）加强培训学习。结合收治的危重新生儿情况对我州医疗保健机构进行业务指导培训，同时加强对我院全体医务人员的危重新生儿救治基本技能和相关知识的培训和考核工作。我院积极组织新生儿科医生到参加自治区举办的危重新生儿急救知识培训。 （四）做好转运工作。救治中心有指定救护车转运危重新生儿，并确保24小时运行，转运车内急救药品及设备基本按标准匹配，新生儿科有专人负责危重孕新生儿转运，负责转运的医护人员均具备相关合格证。 七、人员结构及硬件设置情况。 （一）病房设置情况。我院按照危重新生儿救治中心建设标准，单独设立了新生儿科病房及新生儿重症监护室，并按标准配备了新生儿温箱、辐射台、CPAP无创呼吸机、有创呼吸机、心电监护、输液泵等设备，目前新生儿病室已投入使用。 （二）人员结构配置情况。我院新生儿科目前有主任医师2名，副主任医师1名主治医师1名，住院医师5名，护士23名，新生儿母婴病床15张，NICU床15张，抢救床X张。 六、责任追究 严格执行《克州人民医院危重新生儿救治实施方案》，切实提高危重新生儿应急救治能力，有效控制新生儿死亡。新生儿科质量严重不符合要求的将采取通报批评、经济处罚及行政处罚等形式进行责任追究；对因责任落实不到位、因管理失误和医疗责任等原因造成可避免新生儿死亡，将依法依规追究相关