胸外科高危病人护理风险评估.ppt

脑外科常见的临床高危护理风险 呼吸道：误吸、窒息 管道：脱管、堵管、外渗 活动：下肢静脉血栓、跌倒、坠床 皮肤：压疮 其他：院内感染 * ppt课件 误吸、窒息发生的原因及干预措施 加强吞咽功能训练（冷刺激、吞咽康复操、功能锻炼） 喂食方法不正确 1、指导正确喂食方法、技巧、体位、喂食注意事项 2、做好病人及家属的健康宜教，禁止陪客自己进行鼻饲操作 3、控制注入的量和速度 4、注食前均应回抽确定胃残留量，吸尽痰液、进餐后30-60分钟后方可吸痰 5、进食时取坐位或半坐卧位，抬高床头30-45° 6、进餐30-60分钟后方可改变体位，防止呕吐误吸，呕吐时头偏向一侧，及时吸出呕吐物 * ppt课件 误吸、窒息发生的原因及干预措施 鼻胃管过粗过浅 1、选择合适的管型 成人应选择14号以下胃管，儿童应选择10号 2、延长插管深度 一般延长插管长度10CM为宜 * ppt课件 误吸、窒息发生的原因及干预措施 痰痂堵塞 1、加强湿化：外盖湿纱布、雾化、输液泵持续湿化气道、热湿交换过滤器过滤湿化（人工鼻） 2、适时吸痰，做好清洁消毒 3、认真评估观察观道情况 4、定时更换气管导管（套管） * ppt课件 误吸、窒息发生的原因及干预措施