2016WHO中枢神经系统肿瘤新分类学习课件.pptVIP

精品 2016WHO中枢神经系统肿瘤新分类/ 分子诊断新标准 蒋海辉 首都医科大学附属北京天坛医院 精品 目录 摘要 诊断原则和挑战 命名法 弥漫型胶质瘤 弥漫型星形细胞瘤和间变型星形细胞瘤 胶质母细胞瘤 少突胶质细胞瘤 少突星形细胞瘤 儿童弥漫型胶质瘤 其它星形细胞瘤 室管膜瘤 神经元与混合型神经元--胶质肿瘤 髓母细胞瘤 其它胚胎源性肿瘤 神经鞘瘤 脑膜瘤 孤立性纤维性肿瘤SFT/血管外皮瘤 总结 精品 摘要 2016 CNS WHO建立了肿瘤分子诊断的新概念，对弥漫型胶质瘤、髓母细胞瘤和其它胚胎性肿瘤中进行了重分类。 胶质母细胞瘤-IDH野生型和IDH突变型； 弥漫型中线胶质瘤-H3 K27M突变型； RELA基因融合的室管膜瘤； 髓母细胞瘤-WNT激活型和SHH激活型； C19MC扩增的伴有多层菊形团的胚胎性肿瘤等。 在非典型性脑膜瘤中增加脑侵犯作为一个诊断标准 孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤合并为一个诊断条目，并采用软组织分级法分为三级。 精品 诊断原则和挑战 应用组织学和分子基因会出现诊断不一致的情况，在这种情况下，基因型表型胜过组织学表型。例如 弥漫型胶质瘤出现星形细胞成分但却具有IDH突变和1p/19q缺失，应诊断为少突胶质细胞瘤，IDH突变+1p/19q缺失； 肿瘤镜下表现为少突胶质细胞形态但是具有IDH, ATRX和T