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FM-11100-008
表單修訂日期：105.05.10
保存期限：至少三年
弘光科技大學 環境與安全衛生管理方案行動表
單位
方案編號
填寫日期
年 月 日
方案名稱
現況說明
現況風險
環境
產出頻率
影響程度
總分
是否為重大環境考量面
高/中/低（風險）
安衛
發生頻率
嚴重程度
影響程度
總分
高/中/低（風險）
目標
質化或量化指標
可能遭遇之困難與解決方法
□無
可能之困難：□技術 □作業及業務 □財務 □利害相關者
解決方法：
改善/維持時程
年 月 日 ? 年 月 日
預估改善/維持經費
改善內容：(請詳細說明改善方式與步驟，必要時請附上設計圖樣或其他參考資料)
工作項目
協辦單位
預定工作進度(月份)
備註
9
10
11
規劃、估價、提報計畫
?
招商發包、議價
?
?
施工
?
驗收、結案
?
?
相關權責單位會簽欄：(請視需要會簽各協辦單位)
※本表由單位主管簽核後，交由安環室彙整並辦理全校方案行動後續追蹤事項。
承辦人： 單位主管：
執行追蹤紀錄：
日期
追蹤情形
安環室承辦人
結案呈核
安環室主管
管理代表
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