磁性附着体在口腔修复中临床应用研究.docxVIP

磁性附着体在口腔修复中临床应用研究 【摘要】目的探讨磁性附着体在口腔修复中的临 床应用疗效。方法 选取我院牙科在2010年1月 2012年 12月收治的行义齿覆盖患者30例，对所有患者均行磁性附 着体修复，修复包括基牙预备、根帽制作、义齿制作和试戴 并完成制作义齿四个部分，然后对患者的修复疗效与修复前 进行比较。结果 分别对患者在粘固前、粘固后即可和粘固 后3周的固定力和咀嚼效率的比较，粘固后即可和粘固后3 周的固定力和咀嚼效率明显大于粘固前，且差异具有统计学 意义P005o结论 磁性附着体在口腔的修复中对恢复患者的 固定力和咀嚼效率具有明显的疗效，值得临床推广。 【关键词】磁性附着体；口腔修复；临床应用 doi： 103969/jissnl004-7484 (s) 201306221 文章编 号：1004-7484 (2013) -06-2991-01 磁性附着体是一种利用磁性材料间的磁力将义齿吸附 到基牙上，使义齿获得稳定性的一种装置，它具有美观、易 清洁、咀嚼效率高等优点，目前在口腔修复中的应用越来越 广泛。本文就对磁性附着体在口腔修复中的应用进行观察， 探讨其疗效。 1资料与方法 11 一般资料 选取我院牙科在2010年1月一一2012年 12月收治的行义齿覆盖患者30例，其中男性13例，女性 17例，年龄在56岁到78岁之间，平均年龄643岁。病程在 7个月到5年之间不等，平均病程146个月。所有患者均符 合行义齿覆盖的标准：单侧颌处余留的健康牙齿22颗，根 长28mm,且松动度W1。，牙槽骨的吸收在根长的1/3内， 残根或残冠经过完整治疗后可作为基牙。 12方法对所有患者均行磁性附着体修复。修复分为基 牙预备、根帽制作、义齿制作和试戴并完成制作义齿四个环 节。 121基牙预备在修复前的1-2周先进行牙齿根面处的 齐龈磨平处理，将根面中心磨成凹面，颈缘处形成肩台并保 证要帽间隙密合，在根管口的侧壁处预备防旋转沟，以防旋 转，根尖区保留2mm以上的封闭区。 122制作根帽在根面蜡型中放置衔铁，将衔铁控制在 尽可能低的位置，使衔铁的平面与颌平面平行，然后包埋蜡 型，用钻鎔合金和贵金属合金浇注合成根帽。 123制作义齿将根帽试戴合适以后，用通用型的光固 化牙本质或牙釉质固定在基牙处，此时将磁性附着体与衔铁 准确对位，保证吻合后，常规取膜行义齿制作。 124试戴并気成义齿制作患者在试戴义齿2周后，保 证义齿的舒适度和适应度均良好，且咬合稳定的前提下，将 磁性附着体固定于义齿面的组织处，并在粘固前放一层锡箔 纸于磁体和衔铁的中间，使两者保持具有Olnini的间隙，这 样做的目的是使义齿有足够的下沉的缓冲空间，然后在舌侧 基处留置排溢道，义齿带上后嘱患者咬合几分钟，然后清除 溢出的塑料。 13疗效判断分别对患者磁体粘固前、粘固后的即可、 粘固后3周进行固定力和咀嚼效率的测定，对三个时间点的 义齿固定力和咀嚼效率进行比较。 14统计学方法应用SPSS 110系统软件进行资料分析， 计量资料采用（x±s）表示，应用X2检验，差异具有统计 学意义P005,详见表lo 3讨论 口腔磁性附着体是利用磁性材料吸附力的义齿固定装 置，它具有体积小、固定力强、舒适美观及保护基牙等优点, 是目前临床上一种较好的口腔修复手段。磁性附着体的适应 症广泛，它可用于全口的义齿覆盖、局部义齿覆盖以及义齿 的种植。全口的义齿覆盖是磁性附着体应用的最广泛的领 域，利用并保留口腔中的少量余牙安置磁性附着体制作义齿 覆盖；局部义齿覆盖的特点是设计灵活，固定和稳定作用可 靠，此外磁性附着体还具有操作简单、价格适中、对义齿的 固位效果明显等特点。 应用磁性附着体修复口腔问题中，磁体粘结是最重要的 一步，在临床的实践中，经常出现磁体的粘连出现水平或垂 直的移位，或与衔铁形成夹角，为防止此问题的发生，在磁 体粘连的过程中，我们可以采用口内直接法安装，效果更好。 在义齿的制作及戴用的过程中，还需要注意以下问题： ①定期进行口腔和义齿的复查和保健，定期使用氟化物进行 义齿清洁；②义齿折裂是临床上磁性附着体中修复后常出现 的问题，可能是由于义齿基托局部薄弱、义齿与颌牙的咬合 不均衡以及磁体和衔铁在衔接时出现支点等原因造成，因此 在操作的过程中，要仔细小心，防止义齿折裂的发生；③基 牙痛也是在口腔的修复中常出现的问题，出现此问题的原因 大多是由于对基牙的治疗不彻底，基牙牙周支持力不足等原 因造成的，可以重新治疗再进行附着体的安装。 在本组的资料结果中我们可以看出，磁体粘固即可与磁 体粘固前比较，固定力和咀嚼效果均有了很大的提高，且差 异具有统计学意义P005,说明磁性附着体在长期使用后依然 具有较好的磁性，可以提供长期稳定的固定力。 总之，磁性附着体在口腔的修复中具有很好的疗效