磁共振断层血管成像对三叉神经痛面肌痉挛的诊断价值.docxVIP

磁共振断层血管成像对三叉神经痛面肌痉挛的诊断价值 株洲市中心医院湖南省株洲市412007 【摘 要】目的研究分析通过微生物检验控制感染发牛率的作用价值。方法自 2012年10月~2014年口月在木院接受住院治疗并在治疗期间出现不同程度肺部 感染的患者174例，随机分为2组，观察组采用微牛物检验进行菌株的鉴定和药 敏试验，根据微牛物检验的结果予以合理的药物治疗。对照组患者不采用任何的 微牛物检验措施，仅根据医牛自身的临床经验进行诊断并给以相应的药物治疗。 结果观察组中度感染、重度感染患者明显少于对照组，Plt;0.05,具有差异统 计学意义。而且微牛物检验可以迅速鉴别病原菌，提供明确诊断信息，方便医牛 对患者进行对因、对症治疗，有效控制病情，较之对照组，作用明显。结论 微 牛物检验在控制感染过程中起着至关重要的作用，可以有效鉴别病原菌，阻断传 染源，降低感染发牛率。 【关键词】微牛物检验；感染控制；作用分析 重庆三峡中心医院放射科 重庆万州404000 【摘 要】目的：探讨磁共振断层血管成像(MRTA)在三叉神经痛面肌痉挛中 的临床诊断价值。方法：选取2014年10月?2015年10月医院诊治的52例三叉 神经痛面肌痉挛患者资料进行分析，将其设置为实验组，选取同期入院的20例 健康体检者为对照组，采用磁共振断层血管成像(MRTA)诊断、检测，观察3D-TOF 成像序列结合3D-CISS序列中脑桥小脑角(CAP)池内面神经与周围血管关系， 分析磁共振断层血管成像(MRTA)在三叉神经痛面肌痉挛中的临床诊断价值。 结果：实验组患侧与健侧神经血管接触存在明显差异(Plt;0.05)；实验组健侧 与对照组相比差异不显著(Pgt;0.05)；实验组患侧与对照组Hosoya评分相比存 在明显差异(Plt;0.05)； HFS患者中32例行MVD,手术结果显示：15例血管 接触或压迫，MRTA对NVC敏感度为94.1%,特异度为86.7%,阳性预测值为88.9%, 阴性预测值为92.9%o结论：三叉神经痛面肌痉挛患者采用MRTA诊断、检查效 果理想，值得推广应用。 【关键词】磁共振断层血管成像(MRTA)；三叉神经痛面肌痉挛；诊断价值 三叉神经痛面肌痉挛是临床上常见的疾病，它是桥小脑角 (cerebellopontine angle, CPA)区常见的功能性神经外科疾病,该疾病在中老年 人中比较普遍，常见的为单侧发病，双侧发病相对较少。相关研究结果显示：三 叉神经痛面肌痉挛与微血管压迫、CPA、肿瘤等关系密切，其主要原因由于神经 根微血管压迫等引起⑴。近年来，磁共振断层血管成像在三叉神经痛面肌痉挛 中得到应用，且效果理想，该诊断方法能够清晰、直观的显示面神经与周围血管 之间的空间关系。为了探讨磁共振断层血管成像(MRTA)在三叉神经痛面肌痉 挛中的临床诊断价值，本研究选取2014年10月?2015年10月医院诊治的52例 三叉神经痛面肌痉挛患者资料进行分析，具体见如下报道。 .资料与方法 1.1-般资料 选取2014年10月?2015年10月医院诊治的52例三叉神经痛面肌痉挛 患者资料进行分析，将其设置为实验组，男28例，女24例，年龄(31-58)岁， 平均(40.2plusmn;2.4)岁，入选患者均未见其他明星神经系统阳性特征，且患 者通过临床MR检查确诊为三叉神经痛面肌痉挛。选取同期入院的20例健康体 检者为对照组，男12例，女8例，年龄(30-60)岁，平均(41.3plusmn;1.9) 岁。患者及家属对诊断方案、护理方法等知情同意，II自愿签知情同意书，患者 性别等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2诊断方法 采用磁共振断层血管成像(MRTA)诊断、检测，方法如下：采用Philip Intera NOVA3.0T扫描仪，采用头部正交线圈，高空间分辨率3D-CISS序列： TR/TE=1500/250ms,翻转90deg;,单词信号采集,层厚0.5mm。矩阵 256times;256, 3D-TOF 序列：TR/TE二23/6.9 ms,翻转角度 20deg;，单次信号 采集，层厚0.7 mm,矩阵304times;512,扫描视野160 mm。对入选患者2侧 面神经进行轴面、冠状面等不同方位图像进行重建，充分显示血管与神经之间的 关系。分别在横断面、冠状面对神经血管的关系进行观察，结合MRA观察血管 的来源及走行。 1.3诊断标准 参照Hosoya评分标准对冠状、轴面血管神经压迫等进行评分量化。对 于血管位于脑桥外缘内侧为1.0分，血管与脑桥外源相接触评分0.5分，未发现 血管评分0分。 冠状面扫面评分：血管使得桥脑变形为1.0分，血管与脑桥下缘接触为 0.5分，未发现血管为0分。 1.4统计学分析 数据采用SP