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综合护理干预改善产后抑郁的临床效果分析 马荣华 (中国人民解放军181医院 广西桂林5410020) ［摘要］目的：探讨综合护理干预改善产后抑郁的临床效果。方法：选 取我院收 治的80例产妇随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，实验 组在常规护理 基础上加用综合护理干预，比较两组产后1周及3周SAS及EPDS评分。 结果：与产后 1周比较，两组产后3周SAS及EPDS评分较均明显降低，差异比较有统 计学意义( P 0.05)；观察组产后3周SAS及EPDS评分均 明显低于对照组，差异 比较有统 计学意义(P 0.05)o结论：综合护理干预有助于改善产妇心理状况，缓 解抑郁情 绪，进而保证母婴安全，值得在临床上推广应用。 ［关键词］综合护理；干预；产后抑郁 ［中图分类号］R71［文献标识码］B ［文章编号］1004-1620 (2015) 10- 224-01妊娠分娩属于育龄妇女的一种正常牛理现象，但同时存在巨大心理 应激反应和 牛理变化，尤其是紧张、焦虑及恐惧等情绪易导致产后抑郁。产后抑郁症 是指产妇在产 褥期出现的沮丧、烦躁 及情绪低落等一系列抑郁症状。据报道，我国部分 地区产后抑郁 症发牛率高达40.7%。产后抑郁可引起产妇泌乳量减少、创造性思维受损 及情感淡漠 等并发症，严重影响婴儿生长发育及产妇身心健康。因此，采取有效护理 措施降低产后 抑郁发生率意义重大。本研究探讨综合护理干预改善产后抑郁的临床效果, 现报道如下 O 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年6月?2014年9月我院收治的80例产妇作为研究 对象， 将其随机均分为观察组和对照组，其中观察组年龄23-39岁，平均 (28.1plusmn;4.3) 岁 ,孕周36?42周，平均(38.2plusmn;1.2)周，初产妇26例，经产妇14 例；对照组年龄 22-37 岁,平均(27.8plusmn;3?8)岁,孕周 37-43 周,平均(38.5plusmn;1.6) 周，初产妇25 例，经产妇15例，两组患者年龄、孕周及产次等方面比较无 显著性差异, 具有可比性 (p0.05)o 1.2护理方法 对照组采用常规护理，护理内容包括口头健康知识宣传及 常 规用药 指导等，观察组在常规护理基础上加以综合护理干预，具体内容如下：以 亲切的语言和 温和的态度对产妇进行科 学心理疏导，消除产妇抑郁、悲观、自卑及失落 等消极情绪， 使产妇保持良好心态顺利生产；积极主动与产妇交流和沟通，结合自身掌 握的专业知识 向产妇讲解育儿技巧，宣传母乳喂养的优点，协助产妇尽快实现母亲角色 的转换⑴; 密切观察产妇各项生命体征变化，用药过程中严格核对是否存在用药不合 理情况，同 时定期监测肝功能及血象，如出现异常情况，应及时汇报责任医师并进行 对症处理；保 持病房环境卫生整洁、通 风，室内温度控制在24-260C,相对湿度50%-60%, 定期 消毒，尽量减少家属探视，减少各种刺激影响产妇，保证产妇心情舒畅［2］； 向产妇及 其家属大力宣传分娩知识，鼓励产妇家属积极配合护理人员对产妇进行全 面护理，使产 妇感觉到家的温馨；播放节奏舒缓的音乐，在缓解产妇疼痛的同时减少婴 儿哭闹。 1.3观察指标 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及爱丁堡抑郁量表(EPDS) 评 价两组产妇产后抑郁情况。其中SAS包括20项条目，采用“全部或绝大 部分吋间”、“ 大部分时间”、“少部分 时间”、“没有或很少时间”4级评分，总分lt;50分 为无抑郁,ge; 50分为抑郁，口抑郁程度随得分升高而升高⑶。EPDS包括10项内容， 根据症状严 重程度分为0、1、2、3四级评分，le;5分为无抑郁，6-9分为轻度抑郁， ge; 10分为 中重度抑郁［4］。 1.4统计学方法采用SPSS 19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作 比较 分析，数据以均数plusmn;标准差(plusmn;s)表示，计量资料采用t检 验，P 0.05为有统计学 意义。 2.结果两组患者产后1周SAS及EPDS评分差异比较无统计学意义(P 0.05 );两组产后3周SAS及EPDS评分较产后1周均明显降低，差异比较有 统计学意义 (P 0.05)；观察组产后3周SAS及EPDS评分均明显低于对照组，差 异比较有 统计学意义(p o.05)o见表 3?讨论产后抑郁属于一种 常见的产褥期精神综合征，多见于产后1周，产后6周症状较为明显［5］。 其临床表现 包括注意力不集中、沮丧、焦虑、恐惧及失眠等，可在很大程度上影响产 妇及婴儿， 部分产妇其至出现自杀倾向。因此，针对产妇产后抑郁情况进行综合护理 干预必不可少 。综合护理干预对产妇进行针 对性心理疏导，积极做好健康知识教育宣传， 在采用咅乐 疗法缓解产妇紧张