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施工作业过程中突发意外伤害应急急救措施
(一)物体打击事故、摔伤、碰伤、施工机械撞伤、刮伤等导致施工人员受伤,若人员意识清晰,无昏厥、呼吸困难等现象,仅存在外伤流血或骨折时,应立即进行急救,采用止血→包扎→固定→搬运的程序:
1、止血:可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法。
2、包扎:经过止血后,就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。
3、固定:如果伤员的受伤部位发生了骨折,必须利用一切可以利用的条件,迅速、及时而准确地用木板对受伤处进行临时固定,然后立即送往医院救治。
4、搬运:可根据现场实际情况采用两人拉车式、三人平托式、四人平托式搬运。
(二)物体打击、施工机械撞伤、高处坠落造成的摔伤等导致施工人员受伤,且伤员出现意识模糊、呼吸骤停等情况,应进行心肺复苏术急救:
心肺复苏术是当呼吸和心跳停止时,合并使用人工呼吸和胸外挤压法进行急救的一种技术。
1、人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。
①使伤员仰卧,松解腰带和衣扣,清除其口腔内异物等。
②用头部后曲仰卧等徒手的方法开放气道,捏紧患者的鼻孔,深吸一气,对住伤员口用力吹气,然后离开,同时松开捏鼻孔的手。
③反复吹气,同时观察伤员胸部是否有起伏。
2、胸外心脏按压法:由于电击、窒息或其他原因所致心搏骤然停止,应使用胸外心脏按压法进行抢救。
①将伤员仰卧在地上,将伤员头部后仰,救护人员跪于病人右侧,面对伤员。
②将手掌置于伤员胸骨下端(胸骨的下1/3或剑突上2横指的胸骨体部),右手置于左手上,两肘直伸,用上半身的重量作用于胸骨产生压力。
③按压的深度以胸骨下陷3-5cm为宜,一次按压完毕手的位置保持不变,上臂放松。
④每分钟挤压80-100次,在进行心脏挤压的同时,还可以进行人工呼吸。一般做30次胸外心脏挤压,做2次人工呼吸。
(三)车辆伤害急救
1、当装载机碾压到施工人员时,应立即勒令操作手停车,然后将装载机抬高(使用人力抬高或千斤顶将车辆顶高),轻拉出伤员进行急救。切不可将已经碾压在伤员身上的装载机驶离伤者,以免发生二次伤害。
2、若是装载机侧翻或者倾覆导致机内人员受伤,应在防止机身二次倾覆的情况下轻拉出伤者进行急救。
(四)触电急救
1、急救步骤
①及时使触电者迅速脱离电源(同时指挥其他施工人员远离电源)。
②根据伤者情况迅速采取人工呼吸或人工胸外挤压法进行抢救。
③触电后容易导致“假死”状态,应争取抢救时间,不放弃抢救。
2、使触电者脱离电源方法
①拉闸:迅速拉下刀闸,或拔出电源的插头。
②拔线:若电闸一时找不到,应使用干燥的木棒或木板将电源拔离触电者。
③隔离:若电线被触电者抓在手里或粘在身上拨不开,可设法将干木板塞到其身下,与地隔离。
④砍线:使用有绝缘柄的斧子砍断电箱。砍断后注意线头处理,以免重复伤人。
(五)机械伤害急救
1、当发现有人受伤后,应立即关闭运转机械,现场有关人员立即向周围人员呼救,同时向项目部负责人报告。
2、立即对伤者进行包扎、止血、止痛、消毒、固定等临时措施,防止伤情恶化。
3、如有断肢等情况,及时用干净毛巾、手绢、布片包好,放在无裂纹的塑料袋或胶皮袋内,袋口扎紧,在口袋周围放置冰块、雪糕等降温物品,不得在断肢处涂酒精、碘酒及其他消毒液。同时应派人拨打120向当地急救中心取得联系,详细说明事故地点、严重程度、联系电话,并派人到路口接应。断肢随伤员一起运送。
4、如受伤人员出现骨折、休克或昏迷状况,应采取临时包扎止血措施,进行人工呼吸或胸外心脏挤压,尽量努力抢救伤员。
(六)火灾烧伤急救
1、镇定灭火
跑是身上着火者本能的反应,在跑动过程中,气流会使身上的火烧得更旺。应尽可能躺卧在地上,不停地滚动,直到扑灭火焰。如果可能,救助者可以扑在着火者身上以扑灭火焰。灭火后应立即取下伤者佩戴的饰物,因为它们不易散热,会比火焰本身更有伤害性。
2、降温
伤者如果感觉烧伤处灼热、疼痛,可以浸在缓缓流动的凉水中,至少10分钟。不能用物品去涂抹皮肤烧伤处,诸如防腐剂、油脂、凡士林之类。应持续降温直至感觉稳定下来,这时离开凉水时不会增加疼痛感。
简单处理之后可用消毒过的干燥布块包扎受伤部位,以防感染。在包扎手指或脚趾受伤部位前应用布条将每个指(趾)头彼此分隔开,以防彼此粘连。
3、保护创伤
水疱很疼,但不用怕,可在低位刺破,使其引流排空,切忌把皮剪掉,造成感染。用无菌的或洁净的三角巾、纱布、床单等布类包扎创面,以免继续受到污染。用一些非常规的家用物品当药,如酱油、大酱、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等,没有效用,应到医院处理。
4、补充体液
人们说“水克火”是有道理的,少量多次饮用凉水,如果有条件,一升水中外加半汤匙盐,或者加半勺小苏打效果更好。
5、休克急救
火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起
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