精神科病区实施高危药品管理的方法与效果.docx

精神科病区实施高危药品管理的方法与效果 蔡红云郑群玲 (浙江省金华市第二医院浙江金华 321016) 【摘要】目的： 规范精神科病区高危药iSi的管理方法，探讨精神科高危药iSi 管理中的常见问题和改进措施，提高护理人员用药、取药的准确率，确保精神病 人用药安全。方法:成立高危药品质量监控小组，对木科室高危药品管理进行 现状分析,并制定高危药品目录和管理制度，加强相关知识培训，规范高危药品 的放置和使用 结果： 规范高危药品管理后，药品质量管理得到保障，高危药 品质量检查结果比实施前有所提高。结论：实施高危药品管理，能提高护理人 员对高危药品的风险管理意识及临床用药安全。确保病人用药安全，减少护理差 错的发生。 【关键词】精神科；护士，高危药品；管理 【中图分类号】R954【文献标识码】B【文章编号】1007-8231 (2011) 10-1796-01 高危险药晶是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药晶。包括高浓 度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等，［1］药品管理是医疗活动中的重 要内容。目前，各医院病区药品管理常由临床护理人员执行,其管理模式和管理理 念尚无统一标准,致使病房药品管理中存在不同程度的医疗隐患和缺陷。［2］近年 来医药科技迅速发展，与药物有关的医疗差错时有发牛，高危药品管理成为医疗 风险管理的重要内容。在具体操作过程中必须有一个完善的管理体系，避免护理 差错的发牛。我科重点加强高危药品的管理，取得较好效果，现报道如下。 1 一般资料 我院为一所三级乙等专科医院，我科护理人员共18人，其中主管护师 3人，护师5人，护士 10人。实施药品规范管理前：护理部每季度护士业务考 核对各科室药品质量进行检查时，我科高危药品管理存在的问题WS： (1)放置 不规范，与普通药品混放(2)使用后补充不及时(3)有过期现象(4)护-上对 高危药品管理风险意识薄弱。 2方法 2.1制订病区高危药品目录：制订我科高危药品目录。例如：肾上腺 素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、安定、氨茶碱、10%葡萄糖酸钙注 射液、10%氯化钾注射液，组织全体护理人员学习，要求人人熟悉科室规定的高 危药品目录。并掌握药物的使用方法和注意事项。 2.2加强护士培训：护士是药物治疗的具体操作者。提高护士对高危药 品的认识程度可以有效避免用药差错的发生。低年资护士、轮转护士、实习护士 工作吋间短，经验不足是护理风险事件的高发人群。科室定期组织业务学习，晨 会提问，并通过多种途径组织护士学习高危药品的相关知识。将对高危药品知识 的掌握纳入每季度护士业务考核中，以加强护士对高危药品的熟知程度，要求科 室人人都熟悉高危药品的名称、药物的作用机理、用途、剂量、给药方法、给药 时间、配伍禁忌、不良反应和注意事项。以提高护理人员对高危药品的风险管理 意识。对于轮转护士、实习护士，带教老师重点做好本科室高危药品的使用管理。 2.3建立质量督察小组：建立药品质量检查制度，由护士长担任组长, 是科室药品管理的第一责任人，监督科室高危药品管理，指定责任感强的一名护 士为药品质量控制小组成员，护士长每月督查并记录，小组成员按照药品管理制 度每周对病房进行1次药品质量、数量、有效期等的检查，查对完毕将抢救车用 封条封上，封条须经两人签名。记录封抢救车日期。并在药品交接班本上进行登 记。对于存在问题及时反馈给护士长。 2.4使用后及时补充:高危药品的数量不足，使患者的某些治疗不 能及时执行，并影响护士的工作效率。高危药品用掉后从药房及吋领回，如遇急 救时执行的口头医嘱，抢救结束后让医生及吋补开医嘱，药品领冋后与药品质量 控制小组成员进行交接班，并进行有效期登记。 2.5 高危药品有效期的管理：药品的有效期是药品质量的一个重要 指标。在补充过程中常出现生产批号及有效期的同种药品混放，护士因工作繁忙, 为取药、用药快捷，往往不能按“先进先出”的原则用药，易造成药品过期。[3] 药品的过期失效，不仅造成了药品的巨大浪费，而且过期药品一旦用到患者身上， 其后果不堪设想。因此，对高危药品的有效期要严格把关。我科室建立药品有效 期一览表，遵循先进先出的原则，在有效期6个月前可与药房调换新批号，按有 效期先后次序排放并使用。 2.6 高危药品的妥善存放：高危药品设置在专门的存放区域。按药 品贮存要求放置。女小肾上腺素、去甲肾上腺索、异丙肾上腺素、氨茶碱、10% 葡萄糖酸钙注射液要求室温在20°C以下放置，遇夏季将上述高危药品放置在2-8°C 的冰箱内，放置在抢救车内的高危药品要求标识醒目，将红色标签“高危药品” 字样粘贴在每种高危药品正上方，并注明药品名称。单独放置的10%氯化钾注射 液，放置在特定的塑料盒内。盒上贴红色“高危药品”字样标签，提醒护理人员 取药时应加强注意，将包装及药