2013至2016年上海心室纤颤患者院前急救分析-中华危重病急救.PDF

中华危重病急救医学 20 17 年 10 月第 29 卷第 10 期 Chin Crit Care Med ，October 20 17 ，Vol.29 ，No.10 · 87 1 · ·论著 · 20 13 至 20 16 年上海市心室纤颤 患者院前急救分析 （ 、 、 、 ）； 200030 200235 （ ）； ， （ ）， 200065 （ ） ： ， ： Email 163.com DOI ：10.3760/cma.j .issn.2095-4352.20 17.10.002 【 】 摘要 目的 分析上海市心室纤颤 （室颤 ）患者院前急救现状及复苏相关 因素 ，探讨提高复苏成功率 的 相关措施 。方法 回顾性分析 20 13 年 1 月至 20 16 年 12 月上海市医疗急救 中心接诊 的院外室颤患者资料 ，收 集患者 的一般临床资料 、院前急救时间、院前复苏及最终复苏情况 ，用 Logistic 回归分析复苏成功相关 的因素。 结果 20 13 至 20 16 年上海市 医疗急救 中心接收可疑心源性心搏骤停患者 21 096 例 ，室性心动过速 （13 例 ）、 心室停搏 （20 995 例 ）患者均予排除 ，最终纳入 88 例 院前室颤患者 ，其 中男性 62 例 ，女性 26 例 ；年龄 （63.22 ± 16.15 ）岁 ；目击者行心肺复苏 （CPR ）者仅 2 1 例 （占 23.86% ）；白天 （08 ：00 至 20 ：00 ）呼救 57 例 ，夜间呼救 31 例 ； 急救 中心接到求救 电话至急救人员到达现场 的时间 （响应 时间）为 （6.47 ±4.13 ）min ，急救人员到达现场至离 开现场 的时 间 （现场 时 间）为 （14.76 ±10.88 ）min ，急救人员离开现场 至到达 医院急诊 的时 间 （转运 时 间）为 （5.95 ±4.00 ）min ，4 年间以及 白天与夜间的院前急救时间差异均无统计学意义 。20 13 至 20 16 年院前复苏成功 2 率逐年降低 〔分别为 95.65% （22/23 ）、87.50% （14/ 16 ）、83.33% （20/24 ）、80.00% （20/25 ），χ ＝1.895 ，P ＝0.595 〕， 2 最终复苏成功率逐年升高 〔分别为 2 1.74% （5/23 ）、31.25% （5/ 16 ）、37.50% （9/24 ）、40.00% （10/25 ），χ ＝2.862 ， P ＝0.4 13 〕。进行 1 次、2 次、≥3 次除颤 的室颤患者 院前复苏成功率分别为 35.23% （31/88 ）、23.08% （12/52 ）、 2 89.19% （33/37 ；χ ＝42.811，P ＝0.000 ），说 明多次除颤可显著增加院前复苏成功率 。最终复苏成功组现场时间 明显短于未成功组 （min ：10.85 ±8.83 比 16.79 ±11.36 ，t ＝2.367 ，P ＝0.020 ），心 电监护仪记录室