上海2011年电子图谱细胞形态现场调查情况分析-检验医学.PDF

·５２２· 检验医学２０１３年６月第２８卷第６期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｎｅ２０１３，Ｖｏｌ２８．Ｎｏ６． 文章编号：１６７３８６４０（２０１３）０６０５２２０５　　　中图分类号：Ｒ４４６　　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１３．０６．０１７ 上海市２０１１年电子图谱细胞形态现场调查情况分析 １ １ １ ２ 宋　颖 ，　王　青 ，　许　蕾 ，　胡晓波 （１．上海市临床检验中心，上海２００１２６；２．上海市第三人民医院检验科，上海２０１９９９） 　　摘要：目的　为了评估电子图谱显微镜法细胞形态学方法的适用性，上海市临床检验中心血液体液室于 ２０１１年１０月至１１月间对上海市二级甲等以上医院，以及部分社区卫生服务中心进行了一次电子图谱的细胞形 态学调查。方法　从实验室建立的细胞库中选取１５例难易程度相似的病例图片配合相关病史资料（图片均经 过世界卫生组织权威机构诊断，并且确定参考范围），按双盲法编组后，现场调查各个医院的细胞形态学识别能 力。结果　经调查细胞图片质量的满意度达到９７．５％，此种调查形式的满意度达到９６．３％。白细胞分类计数 方面，电子图谱显微镜法与世界卫生组织（ＷＨＯ）给出的预期结果两者间在计数平均值、标准差和偏倚％３个方 面的经配对ｔ检验统计分别为Ｐ＝０．４３６０，Ｐ＝０．１５０５，Ｐ＝０．１８０６，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。但按照 Ｒüｍｋｅ方法统计的计数范围与ＷＨＯ给出的参考值存在偏倚，需要修正。细胞特征识别方面，８０％以上的考察 项，细胞识别的符合率＞６０％，优于以前采用血涂片法调查的结果。此外应在加强形态识别学习之外，还应考虑 建立特征性细胞计数的分级标准。结论　由于电子图谱显微镜法所观察的图片质量佳、细胞分辨清晰，该方法 具有易于标准化、规范化、质量可靠的优点，且能够被大多数细胞形态检验工作者接受，值得推广。 关键词：血细胞形态学；电子图谱；室间调查 　　ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｂｌｉｎｄｐｏｉｎｔｓｕｒｖｅｙｆｏｒｃｅｌｌｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙｂｙｖｉｒｔｕａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙｉｎＳｈａｎｇｈａｉ，２０１１　ＳＯＮＧ １ １ １ ２ Ｙｉｎｇ，ＷＡＮＧＱｉｎｇ，ＸＵＬｅｉ，ＨＵＸｉａｏｂｏ．　（１．ＳｈａｎｇｈａｉＣｅｎｔｅｒｆｏｒＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００１２６，Ｃｈｉｎａ； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１９９９，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙｏｆｖｉｒｔｕａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙｏｆｃｅｌｌｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙｈａｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｅｌｌｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙｂｙｖｉｒｔｕａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｓａｂｏｖｅ Ｌｅｖｅｌ２ＧｒａｄｅＡａｎｄｓｏｍｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｏｓｐｉｔａｌｓｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒｉｎ２０１１．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ１５ｃａｓｅｓｆｒｏｍ ｔｈｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｃｅｌｌｌｉｂｒａｒｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆｔｈｅｓｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｉｍｉｌａｒ．Ｔｈｅｓｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｂｙ ｔｈｅＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｈａｅｍａｔｏｌｏｇｙｃｅｎｔｅｒ．Ｔｈｅｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｍａｒｓｈａｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｏｆ ｂｌｏｏｄｃｅｌｌｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｓｃｅｎｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔ