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2019-03-31 发布于四川
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ACS更新指南中的抗栓治疗.ppt

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ACS更新指南中的抗栓治疗;急性冠脉综合征病理生理改变;血小板激活;;抗凝药物应用新观点;新型抗凝药物;抗凝治疗;NSTE-ACS的抗凝治疗;30天死亡或心肌梗死;The SYNERGY trial investigator, JAMA, 2004, 292:45-54. ;伊诺肝素比UHF更有效且同样安全降低死亡率或心肌梗死;Goodman, et al. Circulation, 2003, 107:238-44. ;Goodman, et al. Circulation, 2003, 107:238-44. ;Goodman, et al. Circulation, 2003, 107:238-44. ;Goodman, et al. Circulation, 2003, 107:238-44. ;Presented at ACC, 2005. ;Presented at ACC, 2005. ;随机试验 — 直接的凝血酶抑制剂与肝素; Xa因子抑制剂;在ACS后9天戊聚糖钠与伊诺肝素同样有效;安全性：显著降低严重出血并发症;OASIS-5: 临床获益;明显降低ACS后1个月的死亡率;OASIS-5: 180 天的临床净效益戊聚糖钠优于伊诺肝素;OASIS-5: 180 天的严重出血事件戊聚糖钠少于伊诺肝素;严重出血患者30/180天死亡率;出血性并发症减少可改善远期预后出血及远期死亡率降低;OASIS-5: 临床获益;OASIS-5;指南新观点;ACUITY TRIAL;7.3;指南抗凝治疗建议;抗凝治疗建议;抗凝治疗建议;抗血小板治疗;抗血小板治疗;进行侵入性干预/PCI的患者，为了能更迅速地抑制血小板功能，可以使用氯吡格雷600mg负荷剂量(IIa-B) 已服用氯吡格雷又需要进行CABG的患者，在临床情况允许时，外科手术应推迟至停用氯吡格雷5天后进行(IIa-C);糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂的应用建议 ;糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂的应用建议;2007年ESC NSTE-ACS指南对氯吡格雷的推荐;Thanks