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偏瘫康复 柯媛媛 二、脑血管病后肢体瘫痪的性质 ▼脑血管病人的瘫痪是属于上运动神经元性。 ▼脑部发生病变产生抑制，病变以下的脑干、脊髓则处于抑制释放阶段。 ▼ 瘫痪肢体运动功能的恢复开始只是被释放的脑干和脊髓的活动 ，如姿势反射、联合反应和共同运动等。它们都是原始的、低级的活动，属于病态模式。 ▼只有大脑功能恢复，肢体的运动才可能恢复。 * * 造成偏瘫的原因 脑血管病 脑出血 脑梗塞 脑外伤 肿瘤 炎症 其他 一、临床表现 脑血管病好发于中老年人，病理基础为高血压、动脉硬化、动脉炎、脑血管畸形、代谢障碍、肿瘤等，起病急骤，受累的血管部位不同，临床表现不同。 颈内动脉系统：意识障碍，失语，偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，失用，失认等。 椎-基底动脉系统：眩晕，复视，面部运动、感觉障碍，偏瘫，半身感觉障碍，共济失调，吞咽障碍，构音障碍等。 卒中后异常姿势 ㈠联合反应 表现为患肢无随意运动时，由于健侧肢体运动引起患肢的肌肉收缩。出现在瘫痪恢复的早期，是发自脊髓的异常运动。 在上肢呈现为对称性，下肢内收、外展为对称性，屈、伸为相反的。 可用于诱发患肢的活动。 ㈡共同运动 指由意志引起的但只能按