垂体瘤教学查房-李洪娟.pptVIP

　垂体腺瘤的护理 11月份教学查房 李洪娟 指导老师：郭慧 概述 垂体腺瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。 垂体腺瘤主要从三方面危害人体： 垂体激素过量分泌，产生一系列代谢紊乱和脏器损害； 肿瘤压迫使其它垂体激素低下，引起相应的靶腺功能低下； 肿瘤压迫鞍区结构，导致相应功能严重障碍。 解剖位置 病因 由异常生理调节引起：下丘脑激素的异常调节促垂体释放激素产生过多，导致垂体细胞受到持续的，过度的刺激，引起相应的细胞慢性增生，久而形成腺瘤。 垂体细胞的内在异常（如体细胞突变)使其发生异常的克隆增殖，最后形成肿瘤。 临床表现 头痛：早期2|3患者有头痛，程度轻，间歇性发作。 视力视野障碍：视力减退，视野缺损。 内分泌紊乱：泌乳，向心性肥胖（满月脸，水牛背) 其它：尿崩症、下丘脑功能障碍、颅高压、癫痫。 辅助检查 1.颅x线平片 2.CT扫描：垂体密度高于脑组织 3.MRI（磁共振） 4.脑血管造影 MRI图像 垂体腺瘤的治疗 手术治疗：首选，一般分经颅手术和经蝶手术。 放射疗法：控制肿瘤发展，适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及原发腺瘤。 药物治疗：多巴胺激动剂（抑制PRL水平），生长抑制素，雌激素治疗等。