超声麻醉概论.pptVIP

动脉为搏动的无回声圆形结构，不能压闭 静脉为无回声，加压能够压闭，随呼吸而变化 加 压 法 动脉频谱 静脉频谱 根据静脉瓣确认静脉 锁骨下静脉 颈内静脉 头低20°后,静脉直径为1.43 cm 平卧,静脉直径为1.13 cm 静脉充盈有利于顺利穿刺 超声引导下的神经阻滞 传统的PNB —— 盲探 体表标志 异感 神经刺激 医生经验 盲探可能出现的问题 失败 神经损伤 气胸 血管损伤 血肿 局麻药中毒 区域麻醉的可视时代到来了 超声进入麻醉科 神经阻滞技术的区别 解剖标志 外定位 异感法 内定位 神经刺激仪 内定位 超声 实时内定位 穿刺过程导向、麻药扩散实时监测、可实时条件的不限性 盲目 hunting 超声引导PNB优势 安全性 减少局麻药用量 减少不良反应 减少并发症 避免神经内损伤 避免误入血管 探头的种类 线阵 （高频） 表浅的神经，最深不超过6cm 凸阵探头 深的神经（腰丛、坐骨神经前路） 横截面：圆形,卵圆形,三角形等 纵截面：索状 内部低回声,外包绕高回声 神经鞘,或 蜂窝状回声, 神 经 超 声 图 像 特 点 股神经阻滞后的超声图 其他方面的应用： 肺栓塞的早期诊断 麻醉术中的心功能检测 Thank you * 超声在麻