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现状把握 高危导管护理流程 病人意识，年龄， 有无拔管史 评估 拔管 准备 插管 拔管 导管类型、型号、 初始状态（深度，部位， 通畅程度等） 初始评估 常规护理 再次评估 及记录 NO YES 现状把握 高危导管可留置时间内意外拔管率检查表 说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位、约束不妥、操作不当等。（2）患者因素：神志不清、烦躁、不理解、不配合等。（3）并发症：堵管、感染、导管破裂、扭曲等。 深静脉置管 透析管 空肠营养管 动脉留置针 胸腔引流管 气管切开套管 气管插管 并发症 患者因素 医护因素 并发症 患者因素 医护因素 并发症 患者因素 医护因素 并发症 患者因素 医护因素 并发症 患者因素 医护因素 拔管率 合计 8.29-8.31 8.22-8.28 8.15-8.21 8.8-8.14 8.1-8.7 日期 原因项目 现状把握 改善前意外拔管复查率 导管名称 拔管率 复插率 空肠营养管 3.29% 100% 深静脉导管 2.63% 100% 气管插管 1.97% 75% 目标设定 目标值设定 设定理由 改善前高危导管的拔管率为9.87% 目标值=5.13% 改善幅度=48.02% 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值X圈能力X改善重点） =9.87-（9