含四环素及呋喃唑酮的四联疗法对幽门螺杆菌感染的补救治疗-内科学(消化系病)专业论文.docxVIP

福建医科大学硕士研究生毕业论文 福建医科大学硕士研究生毕业论文 万方数据 万方数据 目 录 缩略词表………………………………………………..……3 中文摘要………………………………………….………….4 英文摘要……………………………………….…………….5 前 言……………………………………………..………7 对象与方法…………………………………………………..9 结 果………………………………………..…………...15 讨 论……………………………………………..…...…19 结 论……………………………………………..…...…23 参考文献………………………………………………..…...24 致 谢……………………………………………..…...…27 综 述……………………………………………….……28 参考文献…………………………………………….………35 2 英汉缩略词表 英文缩写 英文全称 中文名称 CEA Cost effectiveness analysis 成本效果分析 DU Duodenal Ulcer 十二指肠溃疡 GU Gastric Ulcer 胃溃疡 H.pylori Helicobacter pylori 幽门螺杆菌 H2RA Histamine-2 Receptor Antagonists H2 受体拮抗剂 ITT Intention-To-Treat 意向性治疗 MALT Mucosa Associated Lymphoid Tissue 粘膜相关淋巴样组织 NSAID Non-steroidal Anti-inflammatory Drug 非甾体类抗炎药 PP Per-Protocol 完成治疗 PU Peptic Ulcer 消化性溃疡 PPI Proton Pump Inhibitor 质子泵抑制剂 RUT Rapid Urease Test 快速尿素酶实验 UBT Urea Breath Test 尿素呼气试验 3 含四环素及呋喃唑酮的四联疗法对幽门螺杆菌感染的补救治疗 中文摘要 目的：观察含四环素及呋喃唑酮的四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)感染补救治疗的疗效及安全性，旨在为临床提供一种兼具高效、 安全、廉价的幽门螺杆菌补救治疗方案。 方法：将经胃镜检查诊断为慢性胃炎或消化性溃疡（Peptic Ulcer，PU）， 且曾经 H.pylori 根除治疗失败的 H.pylori 阳性患者 64 例随机分为两组：A 组（四 联方案）：埃索美拉唑 20mg b.i.d+胶体果胶铋 150mg q.i.d+四环素 0.5g t.i.d+呋喃 唑酮 0.1g t.i.d；B 组（三联方案）：埃索美拉唑 20mg b.i.d+阿莫西林 1.0g b.i.d+ 莫西沙星 0.4g qd，A 组治疗 14 天，B 组治疗 10 天。记录治疗期间患者的不良 反应及症状改善情况，在疗程结束后，停药至少 1 个月复查胃镜快速尿素酶试验 （Rapid Urease Test, RUT）或 13C-尿素呼气试验（Urea Breath Test, UBT），观察 两组 H.pylori 根除率，通过随访及胃镜复查观察症状缓解、药物副作用及溃疡愈 合情况，并对两方案进行成本-效果分析。 结果：64 例患者中 57 例完成治疗和随访，失访 7 例。 1、按意向治疗（Intention-to-treat，ITT）分析，A、B 两组根除率分别为 74.2%（23/31）、66.7%（22/33）；按符合方案（Per-Protocol，PP）分析，A、B 两组分别为 85.2%（23/27）、73.3%（22/30）。两组比较，差异均无统计学意义 （P0.05）。 2、两组患者溃疡愈合率、不良反应发生率及症状缓解情况差异均无统计学 意义（P0.05）。 3、成本-效果分析显示 A 组成本及成本-效果比值（C/E）均低于 B 组。 结论： 1、含四环素和呋喃唑酮的四联方案是一种有效的幽门螺杆菌补救治疗方 案。 2、含四环素和呋喃唑酮的四联方案较含莫西沙星的三联方案更具经济学优 势，符合我国的国情，是较为理想的补救治疗方案。 关键词 幽门螺杆菌 补救治疗 四环素 呋喃唑酮 莫西沙星 4 Efficacy of rescue therapy with tetracycline and furazolidone quadruple therapy for Helicobacter pylori infection Abstract Objective: To observe the effect and safety of tetracycline and