冠心病健康教育效果评价指标体系的研究-护理学专业论文.docxVIP

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 CHD 英文全称 Coronary Heart Disease 中文全称 冠心病 ACS Acute Coronary Syndrome 急性冠脉综合征 DM Delphi Method 专家咨询法 EFA Exploratory Factor Analysis 探索性因子分析 KMO Kaiser-Meyer-Olkin Measure KMO 统计量 CVI Content Validity Index 内容效度指数 WHO World Health Organization 世界卫生组织 KABP Knowledge,Attitude,Belief,Practice 知信行 AHP Analytic Hierarchy Process 层次分析法 1 冠心病健康教育效果评价指标体系的研究 摘 要 研究背景与目的：冠心病的患病率和死亡率不断上升，是严重危害 人类健康的常见病。 HYPERLINK /search?word=%E5%81%A5%E5%BA%B7%E6%95%99%E8%82%B2amp;fr=qb_search_expamp;ie=utf8 健康教育可通过有组织、有目的、有计划的系统 的社会和教育活动，提高冠心病患者的知识水平、转变其态度和信念、 改变其不良行为，改进其健康状况、提高生存质量。健康教育效果评 价即评估 HYPERLINK /search?word=%E5%81%A5%E5%BA%B7%E6%95%99%E8%82%B2amp;fr=qb_search_expamp;ie=utf8 健康教育活动的作用和效果。建立健康教育效果评价标准体 系，能确保有效实施健康教育效果评价，促使健康教育获得最佳效果， 从而显著提升患者满意度。然而，国内外的冠心病健康教育效果评价 指标缺乏一定的规范性、系统性，尚未形成指标体系，各研究者均根 据各自的研究目的选择 2 种及以上的量表进行评价，评价工具不统一 导致各医院间评价标准不一致，且繁琐的量表降低了效果评价效率。 因此，本研究旨在采用文献分析法、深入访谈法、问卷调查法、专家 函询法及层次分析法，研制冠心病健康教育效果评价指标体系，拟为 护理人员进行准确、全面、高效地冠心病健康教育效果评价提供统一 标准，并指导其进一步开展针对性的健康教育，从而提升健康教育效 果。 研究方法与步骤：通过文献分析，以健康教育知信行理论为指导， 结合美国心脏病协会 2006 年制定的“冠状动脉粥样硬化性疾病二级预 防指南”、冠心病护理结局，确定 6 个一级指标。深入访谈 12 名冠心 2 病患者、12 名心内科护士、11 名心内科护士长后，整理同类指标，析 出了与一级指标相对应的 34 个二级指标。此外，参考冠心病健康教育 效果评价相关量表及评价指标后，最终形成了包含 6 个一级指标，54 个二级指标的基本框架。根据该框架制定调查问卷，调查重庆市 8 所 三级甲等医院的 161 名心内科工作年限≥5 年的护士，根据界值法筛选 标准删除了 7 个二级指标，形成包含 6 个一级指标、47 个二级指标的 初级条目池。进行两轮专家函询后，根据 18 位专家的意见，最终形成 具有 6 个一级指标，45 个二级指标的初级指标体系，并应用层次分析 法确定了各指标的权重。根据该体系制定调查问卷，进行预调查修改 问卷后，正式调查 320 名冠心病患者。采用项目分析、探索性因子分 析、信效度检验等方法筛选指标，形成最终的指标体系。 研究结果与结论：最终形成包含 8 个维度（健康知识、健康信念、 基本健康行为、戒除不良嗜好、预警行为、健康教育满意度、生存质 量、生理指标）35 个二级指标的冠心病健康教育效果评价指标体系。 信度方面，该体系总 Cronbach’s α 系数为 0.832，各维度 α 系数为 0.629～ 0.882；总重测信度为 0.966，各维度重测信度为 0.848～0.942。效度方 面，S-CVI/UA 为 0.91，S-CVI/Ave 为 0.99；探索性因子分析抽取的 8 个公因子累积贡献率为 65.61%，各指标因子载荷为 0.430～0.938。结 果表明，冠心病健康教育效果评价指标体系具有良好的信、效度，可 以作为评定冠心病健康教育效果的工具。 关键词：冠心病，健康教育，效果评价，指标体系 3 RESEARCH ON THE OUTCOME ASSESSMENT INDEX SYSTEM FOR HEALTH EDUCATION OF CORONARY DISEASE ABSTRACT Background＆Objective：The morbidity and mortality o