北京大学肿瘤医院.DOCVIP

附件： 北京市基本医疗保险药品、医院制剂 报销范围变更内容（六） 一、删除药品通用名称 序号 目录编号 药品通用名 剂型 变更内容 1 西药561 阿米三嗪萝巴新 口服常释剂型 从目录中删除“阿米三嗪萝巴新”口服常释剂型 2 西药693 克仑特罗 口服常释剂型 从目录中删除“克仑特罗”口服常释剂型 二、调整规范药品名称 序号 编号 药品名称 调整栏目 调整内容 调整前 调整后 1 西药314 亮丙瑞林 中文名称 亮丙瑞林 亮丙瑞林微球 英文名称 Leuprorelin Leuprorelin Microspheres 2 西药375 α-硫辛酸 中文名称 α-硫辛酸 硫辛酸（α-硫辛酸） 英文名称 α-Lipoic Acid Thioctic Acid（α-Lipoic Acid） 3 西药420 阿霉素 中文名称 阿霉素 阿霉素（多柔比星） 4 西药963 西药★（963） 卡巴克络 中文名称 卡巴克络 卡巴克络（卡络磺钠） 英文名称 Carbazochrome Carbazochrome Sodium 5 西药1126 西药★（1126） 透明质酸钠 中文名称 透明质酸钠 透明质酸钠（玻璃酸钠） 6 中药759 爱活尿通片 药品名称 爱活尿通片 复方梅笠草片 7 中药838 六神软膏 药品名称 六神软膏 六神凝胶 8 中药966 治糜灵栓 药品名称 治糜灵栓 治糜康栓 三、变更医院制剂报销限制内容 序号 制剂名称 配制单位 变更内容 1 肺炎合剂 首都医科大学附属北京儿童医院 原限制内容“14岁以上医保基金不予支付”变更为“限儿童”。 2 清解合剂 3 银黛止咳合剂 4 远志杏仁合剂 5 青紫合剂 6 温胃合剂 7 复方炉甘石洗剂 8 响音合剂 9 鞣酸软膏 10 健宝合剂 11 水合氯醛合剂 12 湿疹愈乳膏 13 氧化锌油 14 磷酸盐合剂 15 枸橼酸盐合剂 16 痄腮平合剂 17 氯化钾溶液 18 丁卡因溶液 19 碳酸氢钠滴耳液 20 酚甘油滴耳剂 21 洁童阴洗液 22 氯霉素氧化锌擦剂 23 复方乳酸依沙吖啶软膏 注：“限儿童”指参加我市学生儿童大病医疗保险人员。