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副书记在医药卫生制度革新大会的发言 　　同志们:　　今天的会议是县委、县政府决定召开的一个非常重要的会议。刚才,医改办、卫生局、药监局三个部门对于搞好医改、卫生和食品药品安全三个方面作了有针对性地发言,高侠副县长围绕医药卫生体制改革和食品药品安全从“四个围绕、四个到位、两个确保”等方面讲了很好的意见,我完全同意,希望大家认真贯彻好、执行好、落实好会议精神。　　一、为什么要进行医药卫生体制改革。一是通过医药卫生体制改革更好地解决医疗资源分布不合理、医药单位职责不清的问题。特别是上世纪60年代以后,医疗机构、医疗资源、医技人才向上聚集、流动的现象非常明显和突出。市级以上医院越办越强,不断壮大。反之,县乡村医疗卫生机构弱化问题日异明显,特别是乡村医疗卫生现状十分薄弱,这与当前统筹城乡发展的要求很不适应,广大农村医疗卫生面貌亟待改善。当前,我县医疗卫生职责不清,尤其是医疗服务和保健职能谁来抓、如何抓,不清晰不明确。我们的村卫生室、乡镇卫生院、中医院、县医院都成了以看病为主体的医疗单位,而把更为重要的公共医疗服务、公共医疗保健的职能没能很好的发挥。医药卫生体制改革就明确地提出来这种职能,这就是乡村医疗机构以服务保健、保障人民群众健康作为主要职能,县级以上医院主要职能是看病。今后,乡村两级医疗机构主要承担防疫和保健职责,常见疾病在县级医院就诊,重大疾病到市级以上医疗单位看病,这是医疗卫生事业发展必然趋势。二是通过医药卫生体制改革解决好医药购销过程中的不正之风。在医疗机构中存在的最大问题就是医药购销过程中的不正之风,广大人民群众对此深恶痛绝。现在,全国各地医药单位非常多,在市场经济竞争中,各种不同的竞争手段纷纷出现,医药购销中的假冒伪劣、价格不一、恶意竞争的现象时有发生。我们医药卫生体制改革,大力实施药品“三统一”制度,就是为了从根本上遏制药品购销过程中的不正之风。三是通过医药卫生体制改革逐步解决群众看病难、看病贵的难题。这也是端正医风的重要手段,改革至关重要的内容就是政府办医院,充分发挥医院的公益性质。政府办医院,解决医务人员工资和正常运转经费,解决群众“看病贵”的问题;政府办医院,解决医技人员缺乏和设施设备短缺问题,解决群众“看病难”的问题;政府办医院,给了医疗单位优惠政策,提供了必要条件,就要求医疗机构严格管理,从而提高医疗服务水平,端正医务人员工作作风。四是通过医药卫生体制改革解决好医药市场良性健康发展问题。目前情况下,实现药品统一生产、销售的时机还不成熟,只有运用市场法则和调控手段,优胜劣汰,逐步规范医药生产、销售行为,才能实现医药市场良性健康发展的目的。五是通过医药卫生体制改革解决基层医疗条件差、医疗人员短缺的问题。近年来,中、省、市对于医疗卫生事业的政策导向和投资重点明显向县级及以下投入的力度不断加大,政策、资金倾斜的力度也随之加大。通过标准化卫生院、卫生室建设,引导医疗专业人才服务基层,逐步改善医疗卫生基础条件。　　医药卫生体制改革工作实施以来,我县医疗卫生系统做了大量的工作,取得了“四大突破”。一是基础设施实现了重大突破。县医院门诊医技楼启动实施,乡镇医院标准化建设成效明显,全县76个村级卫生室进行了维修改造,全县医疗卫生基础条件较“十一五”时期有了明显变化。二是医改工作实现了重大突破。严格按照省市要求,全县医药卫生体制改革工作有序推进。每个村级卫生室每年补助6000元已经落实到位,有望提高至10000元;乡镇医院工作人员工资实现了财政全额预算,“2、3、4”万元的运转经费补贴标准已经落实,乡镇医院变为纯服务性的公益性医疗机构;通过努力,多年来一直没能解决的县医院、中医院工作人员全额工资的问题,年初执行到位;药品“三统一”制度在乡、村两级得以落实。三是医疗卫生队伍建设实现了重大突破。从去年开始,我们就提出了医疗机构人员选聘方案,特别是充实医疗专业人才问题有了很大的突破。县上拿出了20个用人指标在大专院校招聘医疗专业人才,已签订合同意向10份,有2人已经到位。最近,县上又为全县卫生系统招聘工作人员50人,解决医务人员不足的问题。不到一年的时间,为医疗卫生系统解决人员60余人,这种力度是前所未有的。四是新合疗工作实现了重大突破。我县的新合疗的报销率、报销比例、覆盖率和运转管理等方面走在了全市前列,我县新合疗工作得到了市上的表彰奖励。总的来讲,全县的卫生、食品药品安全和医药卫生体制改革等项工作成效是显着的,会上的表彰奖励和卫生系统的光荣册足以说明我们取得的成绩。在充分肯定成绩的同时,我们还应清醒地看到工作中仍然存在着不容忽视的问题。一是我县医疗卫生工作跌入了最低谷,已经到了必须下大气力扭转的地步。目前,人民最关心的就是卫生问题,不抓卫生工作就是最大的不负责任。从上世纪90年代至今,我县医疗系统几乎是“零”进人,医务人员