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抗体滴度的高低有判断疾病活动性的作用 抗双链DNA(ds-DNA) SLE cANCA（蛋白酶-3） Wegener肉芽肿 ACL（含磷脂结构的抗原成分） SLE、 抗磷脂抗体综合征 RF (变性IgG分子Fc片段） RA SS 预测疾病的预后及临床亚型 抗Jo-1 (55Kd组氨酸tRNA合成酶） 皮肌炎合并肺间质病变 抗Scl-70 （DNA拓扑异构酶） 系统性硬化弥漫性病变 抗rRNP （核糖体上的磷酸蛋白） 狼疮脑病 ANA谱及其临床意义 ANA 弥漫性结缔组织病（CTD） 抗组蛋白 多种CTD，以SLE及服异烟肼者 双链DNA 活动的SLE AIH 抗单链DNA 无特异性 抗核仁 SSc 抗着丝点 SSc(CREST型)、pSS(原发性干燥综 合征） 抗ENA 见后 抗ENA（盐水可提取核抗原）抗体谱及其临床意义 抗RNP（U1RNP) MCTD、SLE 抗Sm(U1-6RNP) SLE 抗SSA(Ro) pSS、SLE 抗SSB(La) pSS、SLE 抗rRNP SLE 抗Scl-70 SSc 抗Jo-1 抗SRP 抗Mi-2 DM/PM RA自身抗体谱及临床意义 RF: 60-70％RA中出现，量与RA活动性及严重性呈正相关。亦在其它CTD出现 抗CCP （抗环瓜氨酸抗体）: 在50％RA中出现关节畸形发生 AKA（抗角蛋白抗体）: 40％RA阳性 APF（抗核周因子）: 在52％RA阳性 抗RA33: RA阳性率为35％ 以上抗体阳性有助于早期RA及不典型RA的诊断和早期开展 治疗，改善预后。 ANCA谱及其临床意义 cANCA 靶抗原：PR-3 (蛋白酶3〕 pANCA 靶抗原：MPO(髓过氧化酶) 弹性蛋白酶 乳铁蛋白 其它 Wegener肉芽肿 其量提示病情活动 MPA CSS PAN及其它血管炎 炎性肠病等 磷脂抗体谱及其临床意义 ACL（抗心磷脂抗体） SLE，原发性磷脂综合征 感染、肿瘤 抗?2GP1(载脂蛋白) ACL与磷脂结合的辅助因子 LAC（狼疮抗凝物） SLE、感染、肿瘤 抗磷脂酰丝氨酸抗体 抗磷脂酸抗体 磷脂抗体是诊断磷脂抗体综合征的必备条件之一，但并非有 磷脂抗体患者均属该综合征，必需同时有临床症状（血栓、 血小板减少、反复自发性流产） 其它自身抗体及临床意义 AMA（抗线粒体抗体） 原发性胆汁性肝硬化 发性干燥综合征 抗Mi-2抗体 多发性肌炎 皮肌炎 SMA（抗平滑肌抗体） 自身免疫性肝炎 抗血小板抗体 自身免疫性血小板减少症 抗红细胞抗体 溶血性贫血 自身抗体与脏器受累的相关性 抗Jo-1抗体综合征： 皮肌炎、肺间质病变、发热 关节炎、雷诺现象、技工手 抗RNP抗体： 雷诺现象、腊肠指、肌炎、 双手肿胀、指端硬化 抗rRNP抗体： 中枢神经系统狼疮、活动性 SLE 、狼疮肝损害 抗双链DNA抗体： 狼疮肾炎、活动性狼疮 抗着丝点抗体： 统性硬化－CREST 自身抗体与脏器受累的相关性 抗SSA抗体：口眼干、光过敏、白细胞下降、皮疹、新生儿狼疮、心脏传导障碍 抗Scl-70抗体：肺纤维化、恶性肿瘤发生率高 抗磷脂抗体 ：反复动静脉血栓、血小板减少、病态妊娠 抗线粒体-M2抗体:PBC患者96%阳性，靶抗原为丙酮酸脱氢酶复合体。（三羧酸循环是糖、脂、蛋白质三大物质最终氧化的共同途径。是糖、脂、某些氨基酸代谢联系和互变的枢纽。是体内产生CO2和能量的主要途径。） ENA多肽 7项是目前临床最多应用于风湿病检查的项目 感谢您的关注! 敬请老师们指正和讨论！ 几个概念： 性能验证 EUROIMMUN ENA Sm Jo-1 SS-A SS-B Scl-70 dsDNA Control CENP B Histones nRNP/Sm rib. P-Pro