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北滘镇体育主题休闲公园BOT项目 资格审查申请文件 投标申请人（盖公章）： 法定代表人或其委托代理人（签字或盖私章）： 编制日期： 目 录 一、填报说明 二、投标申请人基本情况表 三、附件：有关证件复印件 企业营业执照副本复印件. 填 报 说 明 1、本表可采用打印或使用墨水笔填写。填写时要求字迹工整、清晰； 2、要求盖章或签名的地方，必须按规定盖章或签名； 3、基本情况表内容必须真实。 4、投标申请人所提交附件内容应完整。 5、资格审查合格标准，以招标公告内容为准。 投标申请人基本情况表 工 程 名 称 北滘镇体育主题休闲公园BOT项目 招 标 人 佛山市顺德区北滘镇土地储备发展中心 申请人基本情况 投标申请人 法 定 代 表 人 注 册 资 金 资质类别及等级 资 质 证 号 项目联系人 联 系 电 话 企业拟委派项目负责人 姓 名 身 份 证 号 有无下列情形（有的请打“√”。有下列情形之一，将不能通过资格审查） 1、被责令停业；□ 2、最近一年有骗取中标（以网上公示或行政处罚书为准）；□ 3、被暂停或取消投标资格；□ 4、财产被接管或冻结；□ 5、最近六个月在招投标过程中有弄虚作假行为（以网上公示或行政处罚书为准）；□ 6、近三年发生三级以上（含三级）重大质量安全事故的；近三年在同一年度周期内发生2宗以上（含2宗）四级重大质量安全事故；□ 7、正处于“黑名单”的企业；□ 8、在投标中涉嫌弄虚作假或围串标，并正在接受建设行政主管部门调查的企业；□ 本企业郑重承诺：以上填报资料真实、有效，如有弄虚作假、故意瞒报行为，一经查实，自愿放弃该项目的投(中)标资格及接受有关部门的处罚。 投标人（盖公章）： 年 月 日 附件：有关证件复印件（必须加盖投标人公章）