冠状动脉慢血流现象与尿酸的相关性分析-内科学(心血管)专业论文.docxVIP

目录 HYPERLINK \l _bookmark0 摘要 1 HYPERLINK \l _bookmark1 Abstract 3 HYPERLINK \l _bookmark2 前言 6 HYPERLINK \l _bookmark3 资料与方法 8 HYPERLINK \l _bookmark4 1 研究对象 8 HYPERLINK \l _bookmark5 1.1 纳入标准 8 HYPERLINK \l _bookmark6 1.2 排除标准 8 HYPERLINK \l _bookmark7 2 研究方法 9 HYPERLINK \l _bookmark8 2.1 病例资料收集 9 HYPERLINK \l _bookmark9 2.1.1 临床资料 9 HYPERLINK \l _bookmark10 2.1.2 血清学指标检测 9 HYPERLINK \l _bookmark11 3 采集 TFC 的方法 10 HYPERLINK \l _bookmark12 3.1 冠状动脉造影(CAG) 10 HYPERLINK \l _bookmark13 3.2 冠状动脉血流速度评价 10 HYPERLINK \l _bookmark14 4 统 计 学 分 析 12 HYPERLINK \l _bookmark15 5 结 果 12 HYPERLINK \l _bookmark16 5.1 临 床 特 点 ( 表 5.1 ) 12 HYPERLINK \l _bookmark17 5.2 TIMI 帧数 15 HYPERLINK \l _bookmark18 6 讨论 15 HYPERLINK \l _bookmark19 结论 22 HYPERLINK \l _bookmark50 综述 26 HYPERLINK \l _bookmark51 冠状动脉慢血流现象研究进展 26 HYPERLINK \l _bookmark52 1 冠状动脉慢血流现象的判定标准 26 HYPERLINK \l _bookmark53 2 临床表现 27 HYPERLINK \l _bookmark54 3 发病机理 28 HYPERLINK \l _bookmark55 3.1 冠状动脉微血管病变 28 HYPERLINK \l _bookmark56 3.2 内皮功能紊乱 28 HYPERLINK \l _bookmark57 3.3 冠状动脉硬化的早期表现 29 HYPERLINK \l _bookmark58 3.4 炎症反应 29 HYPERLINK \l _bookmark59 3.5 其他影响因素 30 HYPERLINK \l _bookmark60 4 治疗 30 HYPERLINK \l _bookmark61 致谢 34 福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 冠状动脉慢血流现象与尿酸的相关性分析 摘要 背景：CSFP（Coronary slow flow phenomenon，冠状动脉慢血流现象）是以 心外膜冠状动脉血管造影剂充盈延迟为特点。CSFP 能引起心绞痛、心肌缺血和 突发心源性猝死，故逐渐被重视。但 CSFP 的病理生理机制仍未被阐明，很多研 究表明 CSFP 可能与内皮功能不全、心外膜冠状动脉和微血管粥样硬化及炎症等 相关。研究显示尿酸是动脉粥样硬化、氧化应激和内皮功能不全的一个独立生化 指标，但其与 SCF（ Slow coronary flow，冠状动脉慢血流）的相关性尚不明确。 本研究拟通过比较 TFC（Thrombolysis In Myocardial Infarction frame count，TIMI 帧数）和临床资料及实验室指标探讨 CSFP 和尿酸间的相关性。 方法：入选 2013 年 1 月至 2014 年 6 月因胸闷、胸痛等心绞痛症状于福建医 科大学附属协和医院心内科行 CAG（coronary angiography，冠状动脉造影术）显 示心外膜冠状动脉无明显狭窄病变但存在 CSFP 的患者共 62 例作为冠状动脉慢血 流组(SCF 组)，同期随机入选行 CAG 证实心外膜冠状动脉完全正常且血流正常的 患者共 68 例为正常血流组（NCF 组）。SCF 组及 NCF 组分别测定左前降支、回 旋支和右冠状动脉 TIMI 帧数(TFC)，记录所有观察对象的基本临床资料，测量并 记录脂代谢、生化等实验室指标，比较两组患者各项临床资料的差异，并采用 Pearson’s 相关分析和二分类 Logistic 回归分析法对相关因