贵州省某三甲医院产ESBLs大肠埃希菌耐药性及质粒流行趋势研究-病原生物学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 耐药率超过 60.0%；对碳青霉烯类药物均敏感。住院病人肠道外感染的 81 株大 肠埃希菌 ESBLs 阳性菌株对 15 种抗菌药物中的 13 种耐药，耐药率范围是 1.2%～ 100.0%；住院病人肠道外感染的 42 株大肠埃希菌 ESBLs 阴性菌株对 15 种抗菌 药物中的 12 种耐药，耐药率范围是 2.4%～73.8%。住院病人肠道外感染的 123 株大肠埃希菌中，医院感染菌株（35 株）和社区感染菌株（88 株）耐药率之间 无显著差异。检出质粒的 55 株产 ESBLs 大肠埃希菌中，有 50 株携带 20.0kb 的 大质粒，携带率为 90.9%；其中 18 株菌质粒谱相同，分属于 3 种不同的表型， 均携带有 20.0kb 的大质粒。经过多次质粒消除试验，有 2 株菌耐药谱始终未发 生变化，其余 16 株菌对部分抗菌药物的耐药性发生改变。对质粒谱相同的 16 株产 ESBLs 大肠埃希菌耐药质粒进行双酶切指纹图谱分析结果显示，有 2 株菌 （12.5%，2/16）分别来自普外科和骨科住院病人，其质粒可同时切出相同数目 和大小的 DNA 片段；另 2 株菌（12.5%，2/16）分别来自儿内科 ICU 的两个床 头柜，其质粒也可同时切出相同数目和大小的 DNA 片段。结论：1.在该医院中， 产 ESBLs 大肠埃希菌引起的医院感染主要分布于外科系统