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包皮手术后续护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日10:00

查房地点：泌尿外科病房3床

患者信息：男性，12岁，因“包皮过长伴反复感染”于3天前行包皮环切术，术后第3天。

主查护士：李护士（责任护士）

参与人员：护士长、实习护士2名、轮转护士1名

二、护理评估（术后第3天）

（一）生命体征

体温：36.8℃（正常范围36.0-37.2℃）

心率：82次/分（正常范围60-100次/分）

呼吸：18次/分（正常范围12-20次/分）

血压：110/70mmHg（正常范围90-140/60-90mmHg）

疼痛评分：2分（NRS评分，0-10分，0为无痛，10为剧痛）

（二）伤口局部情况

外观：阴茎头部轻度水肿，呈淡红色，无明显渗血、渗液；伤口敷料干燥，无异味。

愈合状态：切口边缘整齐，无红肿、化脓或裂开迹象；包皮系带处略有肿胀，触之柔软，无硬结。

引流情况：无引流管，伤口自然暴露（术后第2天已拆除包扎敷料）。

（三）排尿情况

排尿频率：每日5-6次，无尿频、尿急、尿痛。

尿液性状：淡黄色，清澈，无血尿或浑浊。

排尿方式：站立排尿，无尿流分叉或困难，未出现尿液浸湿伤口的情况。

（四）饮食与活动

饮食：术后第1天流质饮食，第2天过渡至半流质，今日已恢复普食；食欲良好，每日饮水约1500ml。

活动：卧床休息为主，可缓慢下床行走（如去卫生间），未进行剧烈运动或长时