角膜屈光手术护理个案.docVIP

角膜屈光手术患者的个案护理

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：25岁

职业：互联网公司UI设计师

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月16日

出院日期：2025年10月17日

主诉：双眼近视10年，近2年度数稳定，要求通过手术矫正视力。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无眼部手术史及外伤史，无药物过敏史。

眼科检查：

裸眼视力：右眼0.1，左眼0.12

矫正视力：右眼1.0（-6.00DS/-1.00DC×180°），左眼1.0（-5.75DS/-0.75DC×175°）

角膜厚度：右眼523μm，左眼518μm

角膜地形图：双眼对称，无圆锥角膜倾向

眼压：右眼16mmHg，左眼15mmHg

眼底检查：双眼视网膜平伏，未见明显病变

二、术前评估

（一）生理评估

眼部情况：患者双眼近视度数较高，角膜厚度处于LASIK手术安全范围（≥500μm），角膜地形图及眼底检查未见手术禁忌证。

全身情况：生命体征平稳，血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常。

（二）心理评估

患者因长期佩戴框架眼镜影响外观及工作效率，对手术效果期望较高，但存在对手术安全性的担忧，表现为术前紧张、焦虑，反复询问手术风险及术后恢复时间。

（三）知识掌握程度

患者对角膜屈光手术的了解主要来自网络及朋友推荐，对术前准备、术中配合及术后护理知识掌握不足，如不清楚术前需停戴隐形眼镜