乳头状瘤术后护理个案.docVIP

喉乳头状瘤术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因“声音嘶哑伴咽部异物感3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性加重，伴咽部异物感，偶有咳嗽，无痰中带血、呼吸困难及吞咽困难。曾于当地医院就诊，行喉镜检查提示“喉乳头状瘤”，未予特殊治疗。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“喉乳头状瘤”收入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等均未见明显异常。电子喉镜检查示：左侧声带前中1/3交界处可见一淡红色、表面粗糙的乳头状新生物，基底较宽，右侧声带未见明显异常，声门闭合欠佳。病理活检提示：（左侧声带）乳头状瘤，伴轻-中度不典型增生。

二、治疗经过

患者入院后，经科室讨论，认为其诊断明确，具备手术指征，无明显手术禁忌证。于入院后第3天在全麻下行支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术。手术过程顺利，术中完整切除肿瘤组织，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧、禁食水、静脉补液、抗生素预防感染、糖皮质激素减轻喉头水肿、雾化吸入等治疗。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化，每30分钟记录1次，直至生命体征平稳。同时注意观察患者意识状态、面色、口唇颜色等，若出现心率加快、血压下降、呼吸急促、血氧饱