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翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后护理查房

查房时间：2025年12月22日15:00

查房地点：眼科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、值班医生陈医生

患者信息：

姓名：王芳

性别：女

年龄：58岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：双眼翼状胬肉（右眼已手术，左眼待手术）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右眼翼状胬肉切除联合自体结膜移植术

一、患者病情汇报（责任护士小李）

（一）术前情况

患者因“双眼反复眼红、异物感2年，加重1月”入院。右眼翼状胬肉侵入角膜缘约3mm，左眼侵入约2mm，视力右眼0.6，左眼0.8。既往高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，未见明显手术禁忌。

（二）术后情况

术后第2天，患者神志清楚，精神状态良好。右眼敷料干燥，无渗血渗液，眼睑无明显肿胀。诉右眼轻度异物感、畏光，无明显疼痛。生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右眼视力0.5（因角膜水肿），左眼视力0.8。遵医嘱给予妥布霉素地塞米松滴眼液（右眼，qid）、左氧氟沙星滴眼液（右眼，qid）、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（右眼，qid），口服头孢呋辛酯片（0.25g，bid）预防感染。

（三）护理问题及措施

疼痛：