如何预防鼻出血护理个案.docVIP

反复鼻出血患儿的预防与护理个案

一、病例介绍

患儿，男，6岁，因“反复鼻出血1年，加重1个月”入院。患儿1年来无明显诱因反复出现鼻出血，多为单侧，出血量不多，可自行止血，未予重视。近1个月来鼻出血频率增加，每周2-3次，有时出血量大需按压鼻翼10分钟以上才能止血，遂来我院就诊。

患儿既往体健，无过敏史，无家族出血性疾病史。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。神志清楚，精神可，面色略苍白。鼻腔检查：双侧鼻腔黏膜干燥，右侧鼻中隔前下方可见一糜烂面，周围黏膜充血，未见明显血管扩张。血常规检查：血红蛋白115g/L，血小板计数250×10?/L，凝血功能正常。诊断为“鼻出血（鼻腔黏膜干燥糜烂所致）”。

二、护理评估

（一）生理评估

出血情况：患儿鼻出血多发生在晨起或夜间，出血量不等，有时仅为涕中带血，有时呈点滴状或线状出血。近1个月来出血频率增加，出血时间延长。

鼻腔状况：双侧鼻腔黏膜干燥，右侧鼻中隔前下方有糜烂面，周围黏膜充血，这是鼻出血的主要部位。

全身状况：患儿面色略苍白，考虑与反复鼻出血导致轻度贫血有关。其他生命体征平稳，暂无明显异常。

（二）心理社会评估

患儿心理：由于反复鼻出血，患儿对出血产生恐惧心理，每次出血时都会哭闹不安，不敢用力擤鼻或挖鼻。

家长心理：家长对患儿的病情较为担忧，担心出血会影响患儿的生长发育，同时对鼻出血的预防和