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胃石的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：56岁

职业：退休教师

文化程度：大学本科

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：胃柿石症（胃内多发结石，最大约5cm×4cm）、慢性胃炎

过敏史：无食物、药物过敏史

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

家族史：无消化系统疾病家族史。

二、病情概述

患者因“上腹部胀痛1周，伴恶心、食欲减退”入院。1周前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、反酸，无呕吐、呕血及黑便，自行口服“奥美拉唑”后症状无明显缓解。入院前1天于社区医院行腹部超声提示“胃内多发强回声团，伴声影，考虑胃石”，遂转诊至我院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态尚可，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常，腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音正常。

辅助检查：

胃镜（2025-10-16）：胃体及胃窦部可见多发不规则团块状物质，表面粗糙，质地坚硬，与胃壁部分粘连，胃黏膜充血水肿，取活检提示“胃黏膜慢性炎症，未见肿瘤细胞”。

腹部CT（2025-10-16）：胃腔内多发高密度影，边界清晰，最大约5.2cm×4.1cm，