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- 2026-03-20 发布于江西
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神经外科患者术后护耳枕应用护理查房记录
查房时间:2025年12月19日15:00
查房地点:神经外科二病区护士站
主持人:护士长李华
参加人员:责任护士张敏、陈静、王芳,实习护士刘思
患者信息:
姓名:赵某某
性别:男
年龄:56岁
床号:203
住院号:250123
诊断:颅脑肿瘤术后(左侧颞叶胶质瘤切除术)
手术时间:2025年12月15日
一、病例汇报(责任护士张敏)
主诉:患者因“头痛伴左侧肢体无力1月余”入院,于12月15日在全麻下行左侧颞叶胶质瘤切除术,术后转入神经外科监护室,12月17日转回普通病房。
现病史:患者术后意识清醒,GCS评分15分,左侧颞部切口敷料干燥,无渗血渗液。左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级。术后第3天开始出现左侧耳廓轻微肿胀,触之稍硬,无明显疼痛,考虑为长期卧床压迫所致。遵医嘱于12月18日开始使用护耳枕辅助护理。
护理问题:
皮肤完整性受损风险:与术后长期卧床、耳廓受压有关。
舒适度改变:与耳廓肿胀、体位受限有关。
知识缺乏:患者及家属对护耳枕使用方法及注意事项不了解。
二、护耳枕应用评估与讨论
(一)护耳枕的选择与使用方法
护耳枕类型:本次使用的是充气式护耳枕,枕芯为医用级PVC材质,表面覆盖棉质枕套,中间镂空设计可避免耳廓直接受压,两侧充气气囊可调节高度以适应不同头型。
使用要点:
充气量调节:根据患者头围调整气囊充气量,以耳廓悬空
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