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疤痕切缝术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，女性，28岁，因“面部外伤后疤痕形成1年”入院。1年前患者因意外摔倒致面部皮肤裂伤，当时在当地医院行清创缝合术，术后伤口愈合良好，但逐渐出现增生性疤痕，影响外观，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于3天前行面部疤痕切除缝合术。

（二）术后病情

患者术后生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。面部切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、压痛。患者诉切口处有轻微疼痛，VAS评分2分，可耐受。目前已拔除引流条，医嘱予预防感染、消肿止痛等对症治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

切口情况：面部切口长约3cm，呈线性，缝合整齐，敷料清洁干燥。切口周围皮肤温度正常，无明显肿胀。

疼痛评估：患者主诉切口处有轻微刺痛感，VAS评分2分，未使用止痛药物。

饮食及睡眠：患者术后饮食以流质、半流质为主，食欲尚可。睡眠质量良好，未受疼痛明显影响。

排泄情况：大小便正常，无便秘或尿潴留。

（二）心理评估

患者因面部疤痕影响外观，术前存在焦虑情绪。术后对切口愈合情况及疤痕改善效果较为关注，担心再次出现增生性疤痕。目前情绪基本稳定，但仍有轻度焦虑。

（三）社会支持评估

患者家属对其关心照顾，能给予心理支持和生活护理。患者本人对疾病相