泌尿系统解剖与生理.pptVIP

第四节 尿液的浓缩和稀释 终尿的渗透浓度 血浆渗透浓度 → 浓缩尿 → 稀释尿 = → 等渗尿 一、 肾髓质渗透浓度梯度及其形成 意义：维持体液平衡和渗透压的稳定。 * 肾髓质渗透浓度梯度 * 髓袢升支粗段 NaCl、K＋主动重吸收 H2O不通透 高渗 渗透浓度梯度 尿素再循环 NaCl重吸收 高渗 渗透浓度梯度 髓袢降支细段和升支细段的逆流倍增作用 髓袢降支、升支细段，集合管 （一）外髓部渗透浓度梯度形成 （二）内髓部渗透浓度梯度形成 * 外髓 内髓 ADH * NaCl H2O 尿素 H2O ADH 尿素 尿素 尿素 H2O H2O ADH 尿素 H2O NaCl 皮质 外髓 内髓 * 逆流倍增系统 髓袢降支细段：对水通透，对NaCl不通透→渗透压 髓袢升支细段：对水不通透，对NaCl通透→渗透压 H2O NaCl NaCl 皮质 外髓 内髓 * 结构基础：髓袢结构及其功能特性 主要溶质：NaCl和尿素 髓质渗透浓度梯度的形成： * 三、直小血管在保持肾髓质渗透浓度梯度 中的作用 功能： （1）使髓质的溶质不易被血流带走 （2）将重吸收的水分运回循环系统 * * 二、尿液浓缩和稀释的过程 调节因素：血压升压素（VP） 过程: VP分泌 远曲小管 集合管 上皮C对H2O的通