关节镜清理术、股四头肌训练、中药薰蒸治疗膝OA的临床研究-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 中文摘要 目的：探讨关节镜清理术、关节镜清理术配合中药熏蒸及关节镜清理术 配合长期股四头肌训练治疗膝 OA 的近期临床疗效，为膝 OA 的临床治疗提供参考。 方法：收集自 2012 年 3 月-2013 年 6 月成都中医药大学骨科住院患者筛 选出 90 例（90 膝）。所有病例均经 NSAIDs 药物和除本组疗法以外的非手术治疗 疗效欠佳，所有病例均符合关节镜清理术适应症并建议行关节镜清理术。按照对 膝 OA 的治疗方式的不同分为 A 组关节镜清理术，B 组关节镜清理术配合长期股 四头肌训练，C 组关节镜清理术配合中药熏蒸；术前三组间年龄、性别、病程、 X 线 Kellgren-Lawrence 分级、术前 Lysholm 评分等方面无统计学意义（P0.05）。 治疗期间给予 5 周、6 个月、1 年门诊定期复查或电话跟踪随访，并采用 Lysholm 评分标准对膝关节功能进行疗效评价。结果采用 SPSS19.0 统计软件进行数据分 析。 结果：膝关节功能在术后 5 周时关节镜清理术配合中药熏蒸明显好于关 节镜清理术配合股四头肌训练和单纯行关节镜清理术；股四头肌训练在术后 5 周时并没有发挥其临床疗效。随着时间的推移到 6 个月时，中药熏蒸临床疗效已 经开始下降了；同时股四头肌训练对膝关节功能优良率的影响已经显现，其优良 率明显提高并和中药熏蒸疗效相当。关节镜清理术后 1 年，术后长期坚持股四头 肌功能训练对于膝关节功能有显著改善且明显高于另外两组；配合中药熏蒸组随 着时间的推移到术后 1 年优良率明显降低并和单纯关节镜清理术组无统计学意 义。 结论：在本三组试验中，三种治疗方式都是治疗膝关节炎的有效方法。 随着时间的延长关节镜清理术对膝关节功能的影响有所减弱。关节镜清理术后配 合中药熏蒸在短期（6个月）内较关节镜清理术配合股四头肌训练及单纯关节镜 清理术的膝关节功能改善明显；随着时间的延长中药熏蒸对膝关节功能的影响越 来越弱，且到1年时中药熏蒸对膝关节功能的影响已经减弱或消失。在随访期内 随着时间的延长长期股四头肌训练对膝关节功能的影响是逐步提高的，1年后其 膝关节功能是三组中最好的。 关键词：关节镜清理术；中药熏蒸；股四头肌；疗效分析 3 Abstract Objective: A comparative study of arthroscopic debridement (AD) and arthroscopic debridement with long-term training of the quadriceps muscle (AD-LTQ) and arthroscopic debridement with traditional Chinese medicine fumigation (AD-TCM) in the recent clinical curative effect of treatment of the osteoarthritis of knee (knee OA), and providing reference for clinical treatment of knee OA. Methods:90 patients (90 knees) from March 2012 to June 2013 in the department of the Teaching hospital of Chengdu university of T.C.M , treated by NSAIDs and other ways of non-surgical treatment with poor clinical curative effect, were all in accordance with arthroscopic debridement indications and suggested to arthroscopic debridement. According to the different methods of postoperative treatment of knee OA ,90 cases were divided into three groups，group A patients treatment by with AD; Group B patients treatment by with AD-LTQ; Group C patients treatment by with AD-TCM. 30 cases were collected in every group. Group A , male 12 and female 18 , aged