2012～2013加拿大高血压教育计划解读和启示.PDF

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2013 年第5 卷第9 期 ● 国际循证指南共识● 61 2012 ～2013 加拿大高血压教育计划 解读和启示 石静，李悦 （哈尔滨医科大学附属第一临床医学院　心内五科，哈尔滨　150001） 【摘要】  加拿大是全球高血压疾病防控最好的国家之一，这与加拿大高血压教育计划 （Canadian Hypertension Education Program ，CHEP ）每年对最新发表的临床试验结果深入解析并制订新一年诊疗 推荐计划密不可分。CHEP 优点：①更新快，将最新循证证据迅速转化指导临床实践；②更新内容显 示清晰，方便阅读，易于掌握。2012 ～2013 CHEP 根据高血压领域最新循证证据，对高血压诊断、 评估和治疗推荐进行更新，其管理运行模式对我国高血压防控工作具有重要借鉴意义。 【关键词】 加拿大；高血压；防治 高血压是世界公共健康焦点问题之一。预计 协会 （ESC ）联合委员会约6 年推出一版 《欧洲高 2025 年全球高血压患病率将达到29.2%，患病总 血压治疗指南》，美国国家高血压预防、检测、评 人数将超过10 亿[1] 。加拿大是高血压高发国之一， 价和治疗联合委员会 （JNC ）每4 ～6 年发布一版 其成人患病率约为19.7%[2] ，也是全球高血压防控 JNC 高血压指南，而我国高血压防治指南修订委 最好的国家之一。近年来加拿大高血压知晓率、治 员会约5 年更新一版 《中国高血压防治指南》。但 疗率和控制率明显改善，1992 年分别为56.9%、 CHEP 每年均根据最新发表的临床试验结果，制定 34.6% 和 13.2%，2009 年提升至82.5%、79.0% 和 新一年诊疗推荐计划，科学指导全民防治高血压及 64.6%[2] 。同时心力衰竭、脑卒中和心肌梗死等高 相关疾病。 血压相关疾病死亡率也随之锐减[3] 。加拿大高血压 （2 ）更新内容显示清晰，方便阅读，易于掌握。 防治工作取得的卓越成绩与每年更新推广加拿大 近年各权威高血压指南内容并无太多原则性更新， 高血压教育计划 （Canadian Hypertension Education 但多需通篇阅读后方可掌握变化内容。而CHEP Program ，CHEP ）密不可分。 每年更新内容在摘要部分均有说明，正文中对更 1　加拿大高血压教育计划优点 新内容标注 “新推荐”（“new recommendation ”）， CHEP 每年组织高血压领域专家对最新临床研 使读者易于掌握新版CHEP 较前一版更新的内容。 究结果，包括生活方式或药物干预、随机对照试 此外，CHEP 每条建议下面均附 “背景参考资料” 验 （randomized controlled trials，RCTs ）和系统性 （“background ”）。若该部分内容有更新，则此处清 荟萃分析等进行深入分析，制订新一年诊疗推荐计 晰展示其依据的RCTs 和 （或）荟萃分析。 划，使高血压患者能够尽快从最新临床研究中获益。 2　2012 CHEP更新内容简介 CHEP 优点在于： 2012 CHEP 根据2011 年8 月前发表EMPHASIS- （1）更新快，将最新循证证据迅速转化指导 HF、EPHESUS、RALES、AASK、REIN-2、MDRD、 临床实践。欧洲高血压协会 （ESH ）和欧洲心脏病 ACTIVE Ⅰ、ANTIPAF 和GISSI-AF 等十余项研究， 基金项目：辉瑞中国高血压科研基金 （WS1932 120 ） 通讯作者：李悦　E-mail ：ly99ly@ 62 ● 国际循证指南共识● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2013 年第5 卷第9 期 [4] 提出