地塞米松抑制试验.pptxVIP

lt 地塞米松抑制试验1、试验原理2、试验方法3、临床意义1、试验原理（1）地塞米松是人工合成的糖皮质激素，其活性是皮质醇的40倍，正常时它可抑制垂体ACTH的释放.（2）垂体或肾上腺皮质存在自主分泌激素的病灶（如腺瘤）时，这种负反馈调节失常。2、试验方法(1)午夜一片地塞米松试验方法：对照日晨抽取皮质醇，晚上12时口服地塞米松一片0.75mg，次日晨起8时抽取皮质醇(2)小剂量地塞米松试验方法：试验前一日留24h尿测游离皮质醇作对照值，试验日上午8点抽血浆ACTH及皮质醇的对照值。自试验日上午8点起口服地塞米松0.75mg，q8h口服，连服2日，共6片，试验结束当日8am抽取皮质醇。（3）大剂量地塞米松试验方法：试验当日8点抽取皮质醇，抽血后服地塞米松3片（2.25mg），q6h口服，连服两天，共22片，试验结束当日抽取8：00皮质醇。3、临床意义（1)午夜一片地塞米松试验用是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。（2）小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症与正常人或单纯肥胖病人。 (3)大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症的原因。若抑制值≥50%提示可抑制，病变大多为垂体性，50%提示不被抑制，考虑肾上腺腺瘤或异位ACTH综合征。 ?谢谢聆听！