还原型谷胱甘肽滴眼液治疗迁延不愈浅层角膜病变的临床分析-眼科学(临床型)专业论文.docxVIP

华中科技大学硕士学位论文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 前 言 浅层角膜病变可分成:浅层点状角膜病变[1],丝状角膜炎及持续性上皮缺损等.浅 层点状角膜病变包含了点状上皮角膜炎、Thygeson 浅层点状角膜炎,复发性角膜上皮 糜烂等，这些疾病可同时存在，可以互相转化。按病因可分为致病明确和不明两类[3], 病因明确者如: 机械损伤、感染性、干眼症等,去除病因、对症治疗可自愈。病因不明 者,可能与药物毒性,代谢障碍性有关,这类患者,一般的药物治疗无显著效果, 给予角膜 支持疗法 (营养疗法) 可有一定效果, 但仍有限。 J. KOVA?EVA [2]等发现谷胱苷肽广泛存在晶体中，其能维持晶体蛋白巯基成还 原状态，并可解除房水过氧化状态来保护晶体透明。作为一种重要的还原剂, 谷胱甘 肽也参与角膜的氧化代谢反应。最新报告显示角膜上皮损伤或去上皮化后，房水中含 有的超氧化物歧化酶的活性下降, 形成氧自由基在角膜内积累, 引起生物膜的脂质过 氧化来产生细胞素性醛，该物质能够介导组织损害, 角膜则通过抗氧化系统避免自身 免受自由基伤害。谷胱苷肽是抗氧化系统的组成成分, 可以中和氧自由基的毒性作用, 避免进一步的组织损害。谷胱甘肽对于 PRK 术后、营养代谢障碍、机械或化学损伤 性角膜上皮缺损,浅层点状角膜病变都具有良好的疗效[4],