社区护理第八章传染病的护理与社区管理.pptVIP

二、病毒性肝炎病人护理与社区管理 （三）社区管理 1.健康教育 多种途径讲传播方式 介绍休息和饮食管理的重要性 介绍预后及慢性化因素 定期复查 婚育及性生活 2.控制传染源 隔离、物品专用。 3.切断传播途径 饮食卫生管理、医疗器械消毒处理。 4.保护易感人群 接种疫苗。 三、细菌性痢疾病人护理与社区管理 细菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。 临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。 急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。 三、细菌性痢疾病人护理与社区管理 （一）疾病概述 1.病原体及临床表现 其主要的临床表现为毒血症状，即畏寒发热、全身不适。其肠道症状为腹痛，且便前加重、便后缓解，左下腹痛明显。稀水便或黏液脓血便，10~20 次/日，有里急后重。 中毒型菌痢以2~7岁儿童多见，以严重毒血症、休克、中毒性脑病为主，可突发高热、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷等。 慢性期常为黏液便，或腹泻与便秘交替出现。 三、细菌性痢疾病人护理与社区管理 2.诊断及治疗 不洁饮食史、接触史等+症状、粪便培养 对症治疗 3.流行病学特征 传染源：病人或带菌者 传播途径：粪口 好发季节：夏秋季 易感人群：儿童，其次为中青年 三、细菌性痢疾病人护理与社区管理 （二）居家护理 1.生活护理 卧床休息为主，口服补液，流食或半流食。 2.用药护理和病情观察 喹诺酮类：儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜 磺胺类：观察白细胞、肝功能、肾功能变化。 加强生命体征、出入量及大便观察。 3.消毒隔离 消化道隔离至症状消失，大便培养连续两次阴性 注意个人卫生。 三、细菌性痢疾病人护理与社区管理 （三）社区管理 1.健康教育 宣传知识 合理用药 避免劳累、受凉等 2.控制感染源 隔离 3.切断传播途径 三灭一管。 4.保护易感人群 口服痢疾活菌苗。 四、肺结核病人护理与社区管理 （一）疾病概述 1.病原体及临床症状 病原体：结核菌 临床症状：发热最常见，一般为午后低热。 四、肺结核病人护理与社区管理 2.诊断及治疗 痰液中找到结核杆菌。X线胸片、CT等；结核菌素试验。 治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合 3.流行病学特征 呼吸道传播； 易感人群：艾滋病、糖尿病、矽肺等经济落后社会中人群。 四、肺结核病人护理与社区管理 （二）居家护理 1.生活护理 休息：发热或咯血时卧床休息 饮食：高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加高营养食物 居室：保持空气新鲜，紫外线灯照射消毒 2.用药护理和病情观察 坚持用药，定期复查胸片及肝功能。 3.消毒隔离 呼吸道隔离，物品分开使用；室内通风换气；痰纸焚烧。 四、肺结核病人护理与社区管理 （三）社区管理 1.健康教育 宣传知识；监测；已婚者限制性生活，未婚者考虑治愈后再结婚。 2.控制传染源 早期发现、早期进行强有效的化学治疗 3.切断传播途径 不随地吐痰、咳嗽和打喷嚏时挡住口鼻。 4.保护易感人群 注射卡介苗。 五、艾滋病病人护理与社区管理 （一）疾病概述 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immune Deficiency Syndrome， AIDS），是感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。 五、艾滋病病人护理与社区管理 （一）疾病概述 1.病原体及临床症状 病原体：HIV 临床症状： 急性期：初次感染2~4周左右。 初期临床表现：发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。 无症状期：6~8年。 最终阶段：HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。 五、艾滋病病人护理与社区管理 2.诊断及治疗 流行病学史、相关临床表现及实验室检查。 抗HIV治疗：高效抗逆转录病毒治疗，终生服药。 3.流行病学特征 传染源：HIV感染者、艾滋病病人。唯一 传播途径：性行为、静脉注射吸毒、母婴传播、血液及血制品。 人群普遍易感。 高危人群：男性同性恋、静脉吸毒者等 五、艾滋病病人护理与社区管理 （二）居家护理 1.生活护理 给予精神上的支持。 呼吸道、体液及接触隔离。 严格无菌操作，做好自我防护。 保证能量摄入。 五、艾滋病病人护理与社区管理 2.用药护理和病情观察 服药依从性教育 3.消毒隔离 牙刷、剃须刀等专用并防止污染其他物品。血液、排泄物和分泌物用1：（10~100）浓度的次氯酸钠。 五、艾滋病病人护理与社区管理 （三）社区管理 1.健康教育 防治知识。 心理疏导、饮食、休息。 排泄物、呕吐物、分泌物