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PAGE PAGE 36 第三章 调节异常 调节为眼睛改变屈光度，从而使从远点至近点的物体都能清晰的成像在视网膜上。没有调节，所有远点以内的物体将会模糊不清，近距离工作操作的能力将大大下降。 尽管，正常的调节系统具有相当的适应性和抗疲劳的能力，但调节失常也是普遍的。与老视自然进展无关的调节异常可能至少影响2～3的人群。学年儿童的发病率可能高达25%。 第一节 调节功能的检查 病人调节系统的完整评估应包括调节幅度、调节敏捷度和调节反应的准确性的检查。由于在双眼视状态调节和聚合是互相影响的，调节功能的检查应通过单眼检查而与聚合分离开来。 一、调节幅度 调节幅度是调节系统能够为眼睛所增加的最大屈光度。可以以屈光度测量，也可转化为从眼镜平面至对于已适当矫正的眼睛所能看清楚的近点的距离（以米为单位）。 方法 上推法 动态检影法 负镜片法 调节幅度的预期水平 Hofstetter氏公式： 预期幅度(D)= 18.5 – 0.3 (年龄，岁) 最大幅度(D) = 25 – 0.4 (年龄，岁) 最小幅度(D) = 15 – 0.25 (年龄，岁) 影响调节幅度的因素 调节疲劳； 与过长时间的看近或看远相关的适应； 弱视； 矫正眼镜。 二、 调节敏捷度 调节敏捷度是调节系统从一个调节水平改变到另一个水平的能力。调节敏捷度通常用在看一个近点目标（在40cm 20/30）时，在既