脑卒中健康教育课件.ppt

脑卒中的预防与治疗 神经内科 什么是脑卒中 脑卒中（Stroke），是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。中医称为中风。 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，也就是大家经常所说的脑梗塞和脑出血。 其中脑梗塞是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%~80%。 哪些人容易患脑卒中？ 脑卒中的识别 若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能： （1）一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； （2）说话不清 或理解语言困难； （3）视力丧失或模糊； （4）眩晕伴呕吐； （5）既往少见的严重头痛； （6）意识障碍或抽搐。 如何预防？ 脑卒中 筛查 主要危险因素 高血压 糖尿病 高胆固醇血症 年龄50岁以上 脑卒中 筛查 一般危险因素 心房纤颤或有其他 心脏病 睡眠-呼吸暂停 有卒中或心脏病家族史 吸烟 大量饮酒 缺乏体育运动 膳食含饱和脂肪酸或油脂过多 肥胖 男性 牙龈经常出血、肿痛、萎缩、牙齿松动、脱落 缺血性眼病史 突发性耳聋 脑卒中的危险因素 高血压 如何诊断高血压 安静休息坐位时手上臂肱动脉 部位，三次不同时间测的血压 值均超过140/90mmHg。 如何应对高血压 适量饮酒 不饮酒者不倡导用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病 饮酒者应适度，男性每日饮酒量为高度数白酒不超过50ml，啤酒不超过640ml，葡萄酒不超过200ml（女性减半）可能会减少心脑血管病的发生 药物治疗高血压 高血压患者一定要按医嘱服药！ 高血压患者需长期服药！ 高血压患者要自备血压计，定期测量血压！ 脑卒中的危险因素 血脂异常 血脂异常防治建议标准（mmol/L） 脂质名称 合适范围 临界水平 需治疗水平 TC 5.20 5.23～5.69 5.72 TG 1.70 1.70 HDL-C 1.04 0.90 LDL-C 2.58 3.15～3.61 3.64 如何应对血脂异常 40岁以上男性或绝经期后女性每年定期血脂检查； 根据危险分层决定血脂的目标值，药物选择应根据血脂水平以及血脂异常的分型决定； 如何应对血脂异常 生活方式改变（Therapeutic lifestyle changes, TLC）是治疗血脂异常的首要步骤，必须贯穿治疗的全过程。 减少高胆固醇食品 选择低胆固醇食品 如何应对血脂异常-积极治疗 糖尿病伴心血管病患者为脑血管病极高危状态，不论LDL水平如何，均用他汀类药物治疗，使LDL降至2.07mmol/L以下； 冠心病及高血压高危患者即使LDL 正常，也应给予他汀类药物治疗； 脑卒中的危险因素 糖尿病 糖尿病诊断标准 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl） 或 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl） 或 OGTT 试验中，2hPG 水平≥11.1mmol/L（200mg/dl） 糖尿病的警示灯 糖尿病还可引起： 如何应对糖尿病 有脑血管病危险因素的人定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白或做糖耐量试验； 糖尿病患者应改进生活方式，2~3月血糖控制仍不满意者，应口服降糖药或使用胰岛素治疗； 糖尿病合并高血压患者应严格控制血压在130/80mmHg以下，降压药选择（ACEI或ARB） 糖尿病在严格控制血糖、血压的基础上，联合他汀类调脂药可有效降低卒中风险。 糖尿病的治疗—五驾马车 饮食治疗 运动治疗 合理的药物治疗 自我管理 糖尿病教育 心脏病 各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关； 心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素；心房纤颤可以使卒中的风险增加3~4倍。 脑卒中危险因素 心脏病 及时发现、治疗心脏病 40岁以上的成年人定期检查，早期发现； 根据心房颤动危